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单角子宫怀孕几个月最危险?

2023-03-22 00:43:15二胎常识点击:222

单角子宫在人群发生率约为1/4,020,但在合并不孕或不良妊娠结局患者中的发生率可高达25%,最常见的问题就是反复的晚期流产,大约一半以上的患者会发生孕4-5个月流产和早产。现代儿科学的进步告诉我们,如果孕期超过24周,绝大多数的孩子是可以存活的,像楼主这种12周的情况,一定要多观察孕期异常情况,定期去医院做检查保胎。

不过单角子宫也能受孕也可自然怀孕,但是宫腔较正常子宫狭小,根据单角子宫发育的情况及宫腔形态的大小,表现出不同的妊娠结局。与正常子宫相比,单角子宫并不降低患者的妊娠率是,但是生育成功率很低,其流产率特别是晚期流产率显著增加,低体重儿出生率增加。

单角子宫妊娠过程常见情况如下:

1.正常分娩:如果单角子宫发育良好,妊娠及分娩经过可正常。

2.反复晚期流产、早产:如果单角子宫发育不良,宫腔相对狭小,肌层伸展不良,一般在20周左右反复发生晚期流产,或早产。一般无法治疗,只能尽量使用子宫松弛剂保胎。如果一旦胎膜早破,或临产发动,保胎最多维持一周,很难逆转。

3.胎位异常:胎儿在宫腔内活动受限,胎位异常发生率高,可造成难产,大多需要剖宫产。

4.产科并发症:也可能因为宫颈、宫体肌层发育不良,神经分布不均匀引起子宫不协调收缩,出现胎膜早破、早产、产程停滞、产后出血等产科并发症。

5.残角子宫妊娠:若妊娠发生在残角子宫中,则容易发生更为凶险的情况。由于残角子宫其肌层发育不良,若孕前或孕早期未能明确诊断,残角子宫妊娠多在孕中期自然破裂,表现为剧烈腹痛,阴道流血,而腹腔内大量出血可致休克进而危及生命,这也是单角子宫合并残角子宫妊娠病死率高的主要原因之一。急诊手术同时进行残角子宫切除。

以上并发症可能和以下情况有关:

1.单角子宫宫腔狭小

2.单角子宫血管

3.神经分布异常

4.血液供应不足

5.子宫内膜厚度不佳

6.子宫颈机能不全等有关。

假如是对侧的残角子宫还容易发生子宫内膜异位症,如果合并残角子宫因残角子宫肌层发育不良,万一发生残角子宫妊娠,可会导致子宫破裂出血会危及生命。由于残角子宫临床症状不典型,妇科检查时也易漏诊误诊,所以姐妹检查的时候一定要仔细了,看看是否有合并残角子宫情况,如果有的话那就危险了!

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