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胚胎等级和PGS/PGD?试管费用公布!

2024-07-27 01:25:36二胎常识点击:89

在美国试管婴儿的妊娠周期中,胚胎的质量等级影响着移植后着床成功率和妊娠顺利进行。对于计划试管辅助妊娠的不孕症朋友,取出多少卵子、成功受精形成的胚胎数量、胚胎等级质量也与妊娠成功率高、妊娠顺利的基本参考指标有关。那么,在美国试管婴儿医院,胚胎等级和第三代PGS/PGD筛查诊断结果,哪个是胚胎移植的参考标准呢?

今天生命美国试管婴儿专家JohnGWilcox[约翰·威尔考克斯]医生为我们分析:

患者提问:胚胎等级与PGS//PGD,移植前应优先考虑哪些结果?我的A级胚胎没有通过PGS/PGD筛查诊断。这个胚胎还能用吗?胚胎等级高,但是PGS/PGD&通过PGS/PGD但胚胎等级较低,移植应选择哪一种?

专家分析:首先了解女性年龄与生育能力之间的关系。你知道,随着女性年龄的增长,卵巢的储存、卵子的数量和质量继续下降,从生育的角度来看,40岁以上的女性自然怀孕的成功率将非常低。从整个排卵生命周期来看,从20岁到40岁,每月排卵质量逐渐下降,相应胚胎染色体异常的可能性逐渐增加。

早期体外受精技术类似于“体外自然妊娠”,虽然可以通过排卵获得多个卵,人工受精和培养,但胚胎染色体异常的可能性会随着卵年龄的增长而增加,没有解决如何筛选异常胚胎,只能随机移植,不能筛选高质量健康的胚胎使用,这个问题直到美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术的出现才解决。

什么是PGS//PGD?

简单来说,PGS/PGD技术是将受精卵培育到囊胚第五天后,通过提取囊胚发育成胎盘外胚层细胞进行基因筛查的过程。

PGS:胚胎植入前遗传学筛查(preimplantationgeneticscreening)PGD采用与PGD相同的技术手段,也被称为“PGD全染色体非整倍筛查”。在胚胎植入前,用PGS检测早期胚胎的染色体数量和异常结构,主要检测胚胎的染色体结构和数量是否正常。

PGD:胚胎植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis)在体外受精过程中,植入前活检和遗传学分析有遗传风险的胚胎,选择无遗传疾病的胚胎植入子宫腔,以获得正常胎儿的诊断方法。目前植入前遗传诊断可诊断为遗传性耳聋、多囊肾等单基因遗传疾病。

图片:第三代试管婴儿(PGS/PGD)检测流程↑

胚胎潜能评估

长期以来,提高妊娠成功率一直是体外受精帮助妊娠的最终目标。体外受精技术、医院硬件设备和临床经验都与移植和妊娠结果有关。

为了提高成功率,美国试管婴儿专家通常在一个或多个排卵周期后获得多个胚胎,然后选择高质量的胚胎进行移植,以获得可观的成功率。

胚胎等级和PGS是评估胚胎潜能的两种判断方法。但我们需要明确的是,试管婴儿的成功率并不能完全等同于胚胎的等级评估。

因为怀孕是一个非常复杂的过程,除了男性因素、胚胎质量、女性年龄、子宫内膜环境、母体激素水平和免疫状况外,还有很多因素会影响女性的成功怀孕。

胚胎等级与PGS/PGD的关系

PGS/PGD,也就是说,在胚胎植入前,PGS用于检测早期胚胎23对染色体的数量和结构异常,主要检测胚胎的染色体结构和数量,并通过比较分析胚胎是否有遗传物质异常;

PGD用于植入前活检和遗传学分析有遗传风险的胚胎,选择无遗传疾病的胚胎植入宫腔,以获得健康的胎儿。

简单来说,胚胎分级取决于胚胎的外观,PGS/PGD取决于胚胎的内部,即筛查胚胎染色体的非整倍性。

即使胚胎在形态学上得了100分,通过基因筛查发现胚胎有很高的发病风险,也不能使用。

显然,胚胎的内在(染色体)比外观(形态学)重要得多。

美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术适合哪些不孕朋友?

PGS技术在生殖医学领域的国际共识包括以下几类:

●年龄较大,多次怀孕失败,多次1次、2代试管助孕失败患者

●夫妇一方为性连锁遗传病携带者(如血友病、假肥大性肌营养不良);

●单基因病患者或携带者可以进行基因诊断;

●男性不育,男性严重弱精子症、畸精症;

●提前避免生育风险,优生优育

●对婴儿试管有需求的夫妇。

胚胎等级&PGS/PGD,我应该选哪一个?

植入前胚胎PGS/PGD基因筛查技术是第三代试管婴儿的核心,是实现优生优育的技术手段。胚胎等级相同,PGS/PGD正常胚胎自然选择;PGS/PGD正常,胚胎等级高的胚胎自然选择。然而,其中一方有不良情况。此时,应以PGS/PGD的结果作为衡量标准。

由于胚胎等级高,但PGS/PGD异常的胚胎移植成功率低,流产可能性大;而低PGS/PGD正常胚胎移植成功率相对较高。

没有绝对的标准

无论是胚胎等级还是PGS/PGD,其目的是提供移植标准:哪种胚胎适合移植,成功率高,而不是医学上必须遵守的规定。

所以在选择移植时,除了遵循PGS/PGD>除了胚胎等级原则,还要根据自己的实际情况来判断:如果卵子数量少,可用囊胚少,即使现有胚胎质量不高,也要尝试。

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