胎儿窘迫的原因,胎儿窘迫的护理

胎儿窘迫的原因

母体血液含氧量不足　

胎儿所需的氧来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。常见的因素有：

1、微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠和妊高征等。

2、红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

3、急性失血：如产前出血性疾病，如胎盘早剥、前置胎盘和创伤等。

4、子宫胎盘血运受阻：长时间仰卧位低血压、急产或子宫不协调性收缩等。催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。

母胎间血氧运输及交换障碍

1、胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染、以及妊娠并发症或合并症如妊高征，慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。

2、脐带血运受阻：如脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕体、脐带血肿、脐带过长或过短等。脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿氧的供应，导致胎儿宫内窘迫。

胎儿自身因素　

胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等，均可导致胎儿宫内窘迫。

胎儿窘迫的护理

一般护理措施

1、瞩孕妇左侧卧位，间断吸氧。观察生命体征。

2、严密监测胎心变化，一般每15mln听1次胎心或进行胎心监护。

3、遵医嘱行胎盘功能检查，如测定24h尿E3值，并动态连续观察。

术前准备措施

1、为手术者做好术前准备，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘水平面以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿。

2、做好新生儿抢救的准备工作

心理护理措施

1、向孕产妇提供相关信息，如医疗措施的目的、操作的过程等等。

2、对于胎儿不幸死亡的父母亲，护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单独房间，陪伴她们或者安排家人陪伴她们等等。