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胎儿窘迫的原因,胎儿窘迫的护理

2023-04-08 10:49:09二胎政策点击:157

胎儿窘迫的原因

母体血液含氧量不足 

胎儿所需的氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。常见的因素有:

1、微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠和妊高征等。

2、红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

3、急性失血:如产前出血性疾病,如胎盘早剥、前置胎盘和创伤等。

4、子宫胎盘血运受阻:长时间仰卧位低血压、急产或子宫不协调性收缩等。催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。

母胎间血氧运输及交换障碍

1、胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染、以及妊娠并发症或合并症如妊高征,慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。

2、脐带血运受阻:如脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕体、脐带血肿、脐带过长或过短等。脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿氧的供应,导致胎儿宫内窘迫。

胎儿自身因素 

胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等,均可导致胎儿宫内窘迫。

胎儿窘迫的护理

一般护理措施

1、瞩孕妇左侧卧位,间断吸氧。观察生命体征。

2、严密监测胎心变化,一般每15mln听1次胎心或进行胎心监护。

3、遵医嘱行胎盘功能检查,如测定24h尿E3值,并动态连续观察。

术前准备措施

1、为手术者做好术前准备,若宫口开全,胎先露部已达坐骨棘水平面以下3cm者,应尽快经阴道助产娩出胎儿。

2、做好新生儿抢救的准备工作

心理护理措施

1、向孕产妇提供相关信息,如医疗措施的目的、操作的过程等等。

2、对于胎儿不幸死亡的父母亲,护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单独房间,陪伴她们或者安排家人陪伴她们等等。

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