单囊胚移植在杭州：如何降低多胎风险，提高试管婴儿成功率？

　　在我们中国人的观念中，可能意味着好事成双，甚至有的患者是为了才选择试管助孕。

　　但临床上，多胎妊娠(包括)是试管婴儿的并发症之一，可能引起流产与早产、妊娠期高血压病、围产儿并发症(如输血综合征、胎儿畸形、胎儿生长受限等)和产后出血等风险。而单囊胚移植是在保持试管婴儿稳定成功率的同时，降低多胎妊娠率较好的办法，所以在试管婴儿助孕治疗过程中，医生往往建议患者采用单囊胚移植的策略助孕。

　　那么什么是单囊胚移植?单囊胚移植有什么优点，它会提高怀孕率吗?

　　1.什么是选择性单囊胚移植?

　　选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期的胚胎继续在体外培养至第5或6天的囊胚期胚胎，根据囊胚评级，选择质量较好的单个囊胚进行移植的助孕方式。

　　2.单囊胚移植的优势

　　(1)囊胚期胚胎的发育与其内膜同步化，可降低胚胎细胞的应激反应。

　　(2)卵裂期胚胎在宫腔内要游走2-3天才能着床，囊胚移进宫腔则很快着床，在一定程度上减少了宫外孕的发生率。

　　(3)进一步养囊胚的过程又进行了一次胚胎选择，能筛选出发育阻滞和具有高发育潜能的胚胎。

　　(4)显著降低了多胚胎妊娠的发生率，减少多胎带来的产科和子代风险。

　　(5)多项研究证实，选择性单囊胚移植的临床妊娠率明显高于移植单卵裂期胚胎，移植后的活产率也远远高于卵裂期胚胎。

　　3.单囊胚移植的建议考虑人群

　　(1)身高≤158cm

　　(2)获卵数≥15枚，预防OHSS发生。

　　(3)年龄≤35岁，并且优质囊胚≥1个。

　　(4)IVF-D患者，年龄≤35岁，囊胚≥1枚。

　　(5)生育二胎，年龄≤38岁，第1周期行胚胎移植。

　　(6)有遗传疾病须产前诊断者。

　　(7)行PGT者。

　　(8)合并严重内科疾病(如：高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)，或前次妊娠有合并症(如：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等)

　　(9)子宫条件：A 子宫发育异常，如单角子宫、双角子宫、纵膈子宫、不全纵膈子宫等;B 宫颈机能不全C 瘢痕子宫(年龄<40岁)

　　辅助生殖技术助孕的最理想结局：即获得单胎、足月、健康