成都女性做三代试管，双侧输卵管积水先治疗还是直接做？

对于40岁双侧输卵管积水且年龄较大的女性来说，在考虑做三代试管时，是否先处理积水是一个需要谨慎权衡的问题。

双侧输卵管积水会给三代试管带来多方面的风险和挑战。从生理角度看，积水会对卵子的质量、受精过程以及胚胎的着床产生不良影响。积水中的炎性物质可能会毒害卵子和精子，降低受精的可能性，还会影响受精卵向子宫腔的正常移动，使胚胎难以着床。即使在体外受精形成胚胎后，积水也可能影响子宫内膜的容受性，导致着床失败或早期流产。

从年龄因素考虑，40岁的生育能力已经相对有限。卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，每增加一次失败的机会，成功生育的可能性就更低。而且，年龄越大，流产、染色体异常等风险也越高。因此，对于这个年龄段的女性来说，时间就是关键。

一般来说，多数情况下，做三代试管前是需要处理积水的。目前常见的处理方法包括输卵管切除术、输卵管结扎术或输卵管抽吸术等。切除或结扎可以有效防止积水反流至宫腔，降低胚胎着床失败和流产的风险。抽吸术相对较简单，但积水复发的概率较高，不过也是一种短期缓解的方法。

然而，也并非所有40岁双侧输卵管积水且年龄较大的女性都一定要先处理积水才能做三代试管。如果积水对胚胎和子宫内膜的负面影响较小，且通过其他辅助手段能够提高试管婴儿的成功率，医生可能会根据具体情况综合考虑是否可以先进行试管治疗。比如，积水较轻且没有引起明显的炎症反应，或者有其他更适合该患者的治疗方案等情况。

总之，40岁双侧输卵管积水且年龄较大的女性在考虑三代试管前，需要与医生充分沟通，综合评估积水对试管婴儿成功率的影响、患者的身体状况和生育需求等因素，再决定是否先处理积水。