泰国试管婴儿：曼谷男性不育症，精子存活率与活力如何影响生育力？

在泰国，辅助生殖技术帮助着许多夫妻圆生育梦，而男性不孕问题也备受关注。男性不孕症是比较复杂且常见的临床综合征，如今其发病率还在逐年上升呢。在已婚夫妇里，大约有 15% 的夫妻面临不能生育的困扰，其中男方因素占了 40%。

精液分析可是诊断男性不育症的关键指标，像精子密度、运动能力以及形态学都是判断男性不育的重要参考。相关研究显示，在男性不育症中，精液异常的情况占 58% - 64%，少精子症、弱精子症以及少弱精子症加起来约占 46%。

从精子的运动能力来看，可以把精子分成三类，分别是前向运动、非前向运动和不动精子。精子总活力涵盖了前向运动和非前向运动的精子，而存活精子包含活动精子以及活的但不活动精子，不动精子里既有死亡精子也有活的但不活动精子哦。要是活的但不活动精子比例很高，那可能意味着精子尾部鞭毛有结构弊端，这种情况下，尾部有弊端的活精子因为没了运动能力，很容易被误当成死精子，所以得采用精子活体染色的办法来鉴别呢，像伊红 - 苯胺黑染色法和伊红 Y 染色法就是 WHO 推荐的常用方法，它们利用活精子有完整细胞膜，染剂进不去所以不着色，死精子头部会被染成红色的原理，而且伊红 - 苯胺黑染色液里的苯胺黑还能形成蓝黑色背景，让精子更易分辨，检测结果也更准确、更具重复性。

研究表明，精子活力不足是导致男性不育的重要因素，不管是体外受精还是体内受精的研究，都显示正常形态精子百分率和受精率是呈正相关的，也就是正常形态精子在精液里的占比越高，体内受精的几率就越大，这也再次印证了精子活力不足对男性不育影响很大。通过 Spearman 相关分析发现，精子存活率和精子总活力、密度以及正常形态精子比例都是呈正相关关系的，其中精子存活率和精子总活力的关系尤为密切。精子存活率越低，其活力就越差，并且精液参数里精子密度也会越低，正常形态的精子也越少。要知道，精子总活力肯定是低于精子存活率的，因为活的但不活动精子不染色就发现不了，正常精液里这类精子数量少，所以不用重复检测存活率，但精子总活力减低的患者就很有必要做精子活体染色了。在临床中，精子尾部弊端挺常见的，通过染色就能及时发现这类弊端导致的男性不育情况。这也说明检测精子存活率比起单纯分析精子活力，对判断精液质量更有临床意义，要是精子活力低但存活率不太低的精液，对受孕的影响要比精子活力低且存活率也低的精液小一些呢。

总之，在泰国试管的相关考量中，精子存活率与精子总活力联系紧密，男性不育症患者除了常规的精液和精子形态检测外，也一定要进行精子存活率检测，它可是评估男性生育力的重要参数呀。