试管婴儿风险解析：杭州女性如何规避手术感染与遗传风险？

试管婴儿作为一种辅助生殖技术，虽然为许多不孕不育家庭带来了希望，但也存在一定的风险。

（一）常见风险

卵巢过度刺激综合征：在试管婴儿过程中，为了获取更多的卵子，通常会使用促排卵药物。这可能导致人体对促排卵药物产生过度反应，引发卵巢过度刺激综合征。患者经检查通常可以发现胸水或腹水、电解质紊乱、肝肾功能受损以及血栓形成，严重者威胁生命。重度卵巢过度刺激综合征的发生率大概在百分之零点一到百分之零点二，但是进行积极的干预和治疗之后，这种风险都会大大降低。

多胎妊娠风险：由于在试管婴儿过程中多个胚胎被移植，导致多胎妊娠的风险增加。多胎妊娠可能增加早产、低出生体重、孕期并发症等的风险。

不适反应：试管婴儿过程中使用的荷尔蒙治疗可能导致一些副作用，如头痛、恶心、腹胀、情绪波动等。此外，有时会发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），可能导致腹胀、腹痛、恶心、呕吐和尿频等症状。

手术风险：从女性体内提取卵子和胚胎移植是试管婴儿过程中的两个主要手术。这些手术可能带来某些风险，如感染、出血、损伤或不适应麻醉。

失败的周期：尽管试管婴儿技术在许多情况下非常成功，但并不是每个周期都能成功妊娠。成功率因多种因素而异，包括年龄、生殖健康状况、激素反应等。

（二）取卵后盆腔感染风险

取卵过程中穿刺针从阴道进入盆腔穿刺卵巢，有可能会通过穿刺孔带入病菌引起盆腔的炎症。另一方面，由于穿刺孔还有卵巢上的取卵孔造成一些渗出液，有可能会对盆腔造成刺激，引起一些炎症反应，从而导致盆腔炎。取卵造成的盆腔炎有两种情况，一种是有病菌感染，一种是无菌性的炎症。如果有病菌感染的，可以用抗生素，没有病菌感染的可以用一些营养支持，还有活血化瘀的中药进行治疗。

（三）CADASIL 患者做试管婴儿的特殊风险

对于 CADASIL 患者来说，做试管婴儿除了面临上述一般风险之外，还可能存在一些特殊风险。首先，CADASIL 患者本身可能存在身体状况不佳的情况，如反复发作性脑梗死、认知损害等，这可能会影响试管婴儿的成功率。其次，由于 CADASIL 是一种遗传性疾病，即使通过三代试管技术对胚胎进行基因检测，也不能完全排除遗传给下一代的风险。此外，CADASIL 患者在进行试管婴儿过程中，可能需要承受更大的心理压力，这也可能对治疗效果产生不利影响。

试管婴儿技术虽然为 CADASIL 患者带来了生育的希望，但也存在一定的风险。患者在考虑做试管婴儿时，应充分了解这些风险，并与医生进行深入的沟通和咨询，做出最适合自己的决策。