2025-08-07 11:10:41生男生女点击:173
一、试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作、伦理学等多达20多门学科的综合技术,在不孕不育症的治疗方法中是最为有效的。通常情况下是指将精卵人工取出后放在同一个培养基中,让它们自然结合受精,待形成胚胎后在体外培养3-5天再移植入子宫腔内。
二、试管婴儿技术的适应症:
(1 )输卵管因素:不可修复的输卵管损伤、积水、粘连、结核、阻塞,手术结扎后及先天性输卵管缺损。
(2 )子宫内膜异位症: 经药物或手术治疗无效者。
(3 )多次人工授精失败。
(4 )男女双方免疫性不育。
(5 )治疗无效的少精、弱精症。
(6 )原因不明的不孕症。
(7 )多次诱发排卵而未受孕。
(8 )有遗传性疾病需要做移植前诊断者
三、试管婴儿技术的禁忌症:
(1)女方有重要的脏器功能异常者,如心脏、肝脏、肾脏疾病等而不能经受妊娠及分娩者。
(2)女方体内存在急性或慢性活动性传染性疾病、急感染性性疾病。
(3)女方有卵巢、子宫或乳腺恶性肿瘤者,不能接受胚胎移植着床、生长。
(1 )超促排卵: 一般正常妇女每一自然周期少有一个卵泡成熟,但对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方怯,以获取较多的卵子给使用。
(2 )监测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B 超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的时间。
(3 )采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时在腹腔镜下经腹或在B 超监视下经阴道穿刺成熟卵泡,抽试管泡内容物,找出.细胞。
(4 )卵子培养:取出的.细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
(5 )体外受精:将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过两性原核融和形成一个新细胞,即受精卵,然后继续培养待其分化至4 ~ 8个细胞时,便可进行宫腔内移植。也可以体外培养至囊胚期再进行宫腔内移植。
(6 )胚胎移植:将上述胚胎从培养基取出,实验室工作人员会将胚胎装入移植管内,交由医生注入到子宫腔内。
(7 )移植后处理:患者可卧床休息2~6小时, 减少重体力活。试管后每日接受黄体酮肌注,以增加受孕的概率。
(8)于胚胎移植术后的首先4天,留晨尿查HCG以判断是否妊娠,或于移植胚胎后的14、16天抽血测定血清β-HCG水平及其上升情况以判断妊娠的发生。目前随着科学技术的发展和试管婴儿技术的成熟,试管婴儿成功率可达到40%~50%。如阴性则等候月经来潮,如阳性可于2~3周后进行超声检查以确定临床妊娠,要注意卵巢过度剌激综合征、感染、出血、多胎妊娠等并发症的发生。还要警惕异位妊娠的发生。
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