新生儿溶血病和宝宝溶血病需要进行哪些检查？

新生儿溶血病主要是指因母婴血型不合而引起的同型免疫性溶血病。由于ABO和Rh血型系统母婴不合而引起的溶血性疾病较为常见。由于MNS、Kell、Duffy、Kidd等其他血型系统不相容而引起的溶血性疾病极为罕见。下面我就为大家详细介绍一下新生儿溶血病应该做哪些检查，新生儿溶血病常用的检查项目有哪些，以及新生儿溶血病应该如何鉴别诊断？

1. 实验室检查

1.血型测试：

注： 当母子Rh血型不合时，用马血清鉴定ABO血型可能会导致ABO血型误判。

因此，当发现无法解释的问题时，应考虑疾病的可能性，并使用人血清来鉴定ABO血型。

2.特异性抗体检测：

(1) 抗人球蛋白试验

直接检测呈阳性表明婴儿已对血型抗体过敏，间接检测呈阳性则表明存在血型抗体。

ABO溶血：直接试验呈阳性或弱阳性，间接试验常呈阳性。

Rh溶血：直接试验常呈强阳性。

(2)抗体检测

释放试验阳性：致敏红细胞通过加热释放抗体。

游离检测阳性的：血清被发现含有不合作抗体，但红细胞尚未致敏。

(3)抗体效价检测

疑似患有该病的孕妇应在怀孕第6个月期间每月检测一次抗体滴度，7月至8月期间每半个月检测一次，怀孕8个月后每周检测一次或根据需要检测抗体滴度。

抗体滴度波动较大。的病情不稳定，可能会恶化。

滴度不变：病情稳定或母子血型一致。抗体只是由过去的遗产引起的。

3.血清胆红素：

主要是由于未结合胆红素升高。

孩子出生后黄疸逐渐加深，胆红素水平动态变化，需要每天随访23次。

4.血液生化检测：

孩子红细胞减少，血红蛋白减少，网织红细胞明显增多，涂片可见有核红细胞。

由于与有核红细胞一起计数，白细胞计数可大大增加。

2.其他检查

1.X线检查

可以看到，胎儿颅骨外部的软组织晕形成了一个透明区域。

胎儿变得更胖，手脚不能弯曲，或者胎盘阴影增大。

2.羊水检查：

通过测量羊水胆红素水平来估计胎儿溶血的程度。

羊水中胆红素增加，特别是伴有超声证实的肝脾肿大或水肿时，提示预后严重。

3.超声检查

诊断为胎儿严重水肿并发腹水。

胎儿水肿： 皮肤厚度超过5 毫米。

还可能出现肝脾肿大和周围水肿。