试管婴儿助孕中为什么会出现宫腔积液？如何处理？

在IVF的超声监测过程中，有时会发现子宫腔内有积液，这让医生担心胚胎移植的成功率。怎么会有子宫积液呢？怎么处理呢？助孕受精过程中出现子宫积液怎么办？

子宫积液检查结果（示例）

子宫积液的常见原因

子宫积液是指子宫腔内存在一定量的液体，助孕括生殖道分泌的生理性液体，如经血，也助孕括病理性液体，如炎症渗出物、积血、脓液等。液体积聚可能会影响子宫的正常功能。体内膜微环境影响妊娠结局：

1、生理性子宫积液

在正常的月经周期中，月经期间体内膜剥离、出血，B超检查会发现子宫腔内有一些积血。月经干净后就会消失，不会影响怀孕。有些女性的体内膜上皮在雌激素的作用下产生分泌物。尤其是在助孕受精中，通常会使用大剂量的药物来诱导排卵，这往往会刺激体内膜的反应性液体分泌。这通常发生在夜间注射(hCG) 后。 ）前后，在卵巢过度刺激综合征（OHSS）中更为明显，一般在胚胎移植前消失，对胚胎着床无不良影响。

正确处理子宫积液提高试管成功率

2.病理性子宫积液

(1)输卵管病变

输卵管的慢性炎症和阻塞常常伴随着输卵管积水的产生。促排卵过程中，雌激素水平很高，导致输卵管分泌物增多，加重输卵管积水，管腔内压力增大，液体会倒流到宫腔内，引起子宫积液。

(2)体内膜炎

体内膜炎时，炎性渗出物积聚在子宫腔内，形成子宫积液。子宫严重感染、慢性炎症、体内膜结核等可进一步引起子宫炎症反应，损害体内膜功能，无法调节细胞渗透压，加重子宫积液。

(3)生殖道畸形或病变

宫颈发育畸形、宫颈腺癌、宫颈狭窄、宫颈与宫腔粘连、严重盆腔粘连、子宫腺肌病/子宫肌瘤、子宫疤痕憩室等都可能是体内膜细胞的炎症反应引起的。子宫积液的发生。

B超检查盆腔积液

助孕受公细胞宫积液的治疗

1. 期待治疗

促排卵周期中hCG 日左右出现的宫腔积液可能是生理性的、少量且短暂的。它不需要特殊处理。您可以等待并观察。胚胎移植当天积液可能会消失，胚胎移植即可如期进行。如果出现子宫积液过多，建议取消本周期胚胎移植，冷冻整个胚胎，预防OHSS。对于疑似病理性子宫积液，需进一步调查原因。

2.根据病因治疗

积极处理原发病，如输卵管积水、输卵管切除术、输卵管粘连松解+造口、输卵管阻塞等；如宫腔积液引起宫颈与宫腔粘连，需要宫腔镜检查来处理粘连。对于慢性盆腔炎、体内膜炎，给予抗生素治疗；对于疤痕子宫憩室，可考虑憩室修复术；对于子宫腺肌瘤/子宫肌瘤，可以考虑手术或药物保守治疗。

3.子宫积液抽吸治疗

如果在促排卵过程中子宫积液持续存在，并且患者不想推迟胚胎移植，可以在胚胎移植过程中使用移植管吸出子宫积液。如果吸出的液体是清澈的，则可以继续胚胎移植。

4. 催产素注射液和益母草治疗

益母草活血清

催产素能促进子宫平滑肌的收缩和宫颈口的扩张，有利于子宫液体的排出。益母草具有活血化瘀的作用，有研究证实其对改善子宫积液辅助妊娠的结局有一定的作用。

因此，如果在助孕受精过程中发现子宫积液，应进行详细检查，明确原因并妥善处理，然后确定胚胎移植的时机。