马赛克胚胎是否可移植？成功率高吗？

在IVF胚胎培养过程中，当受精卵在第五或第六天形成囊胚时，就可以进行染色体遗传筛查（PGS）。检查结果有整倍体（正常胚胎）、马赛克（马赛克胚胎）、非整倍体、马赛克部分正常、部分异常。如果筛查结果都是嵌合胚胎，移植的成功率取决于嵌合程度，所以是否需要移植不能一票否决。

PGS技术可排除染色体异常

根据国际遗传诊断协会的规定，占20%以下的异常细胞称为整倍体细胞，而占20%至80%的异常细胞称为嵌合体胚胎。据研究，41%的嵌合胚胎可以通过移植获得持续妊娠，嵌合水平低于40%的嵌合囊胚比嵌合水平超过40%的嵌合囊胚着床率更高，流产率更低，因此值得尝试。

过去PGS技术尚未成熟，很多胚胎被浪费了。随着染色体诊断技术的深入，嵌合胚胎作为正常胚胎与异常胚胎之间的产物，被越来越多的机构证明具有移植的潜力。因此，即使PGS结果显示异常，只要嵌合概率较低，成功率仍然很高。

镶嵌胚胎可以移植吗？

镶嵌胚胎可以移植，但有一个优先级。如果所有助孕的囊胚中都有正常胚胎和嵌合胚胎，则先移植正常胚胎。如果结果只是嵌合胚胎，则需要根据嵌合率评估其优先级。对于此类异常胚胎有独特的医学评分系统，移植后必须考虑以下风险：

1. 滋养层细胞中检测到的非整倍体嵌合现象在胎儿中存在的可能性；

2.父母二倍体的可能性，即公细胞和母细胞接受来自父亲或*的两条染色体，而不是来自父母各一条染色体；

3. 流产的风险； 4、染色体异常的婴儿是否能存活。

针对上述风险，临床上根据不同嵌合胚胎情况，列出以下移植优先顺序：

如果有多条染色体出现嵌合，请参考比较严重染色体的风险。以上考虑的是整条染色体多了一条或者少了一条。还有一种情况是染色体有一部分缺失。这种现象被称为碎片镶嵌胚胎，仍然存在植入失败、流产和活产患有遗传性疾病的胎儿的风险，但研究表明碎片镶嵌胚胎比全染色体胚胎有更好的妊娠结局，可以考虑移植。

但嵌合胚胎相对异常，所以即使符合移植条件，在移植和怀孕后也不能放松。怀孕11周时需要进行绒毛膜绒毛取样，以确定胎儿是否存在染色体问题。必要时及时终止妊娠。

镶嵌胚胎移植成功率

嵌合胚胎移植的成功率与胚胎嵌合程度有关。临床上，染色体正常的胚胎成功率约为60-70%，而嵌合胚胎移植的成功率仅为30%左右。如果移植比较优的嵌合胚胎，成功率可达50%。

因此，单从成功率来看，镶嵌胚胎并没有想象中的那么低，但移植后的风险却不得不考虑。这就需要女性从自身情况出发，根据异常比例等参考数据对移植进行粗略的衡量和推测。成功率和风险。

嵌合胚胎移植与嵌合率相关

与整倍体胚胎相比，嵌合胚胎移植的成功率肯定会低很多。建议仅在没有整倍体胚胎可供选择时才移植嵌合胚胎：

1、如果PGS没有获得正常胚胎，比较好一次性做两件事，重新饲养和助孕胚胎；

2、如果你没有正常胚胎，不能再使用自己的母细胞，也不想考虑助孕，可以考虑植入镶嵌胚胎来尝试。

值得注意的是，移植此类异常胚胎需要与医生详细咨询和讨论。成功怀孕后，必须在医生的指导下及时、完整地完成各项产前检查，以保证胎儿的正常发育。