2025-06-02 18:09:54分娩方式点击:185
在泰国试管的诊疗过程中,性激素六项检测是很为关键的环节。它属于内分泌激素系统检查,但许多人对其包含内容、意义及检查时间却一知半解。
一、基础性激素水平与检查时间
诊治不孕症需先了解基础性激素水平,通常在月经周期的第 2 - 5 天检查,第 3 天测定最为准确,此为基础性激素水平检测。若确定是月经第 3 天,可只检查性激素 5 项(可不查孕酮,孕酮应在黄体期即月经 21 天或排卵后 7 天检查);若不能确定阴道流血是否为月经,则需检查 6 项以防误诊(可依据孕酮数据大致判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者,在尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无≥10mm 卵泡且子宫内膜厚度 < 5mm 时,也可作为基础状态检查。
二、性激素六项的构成与功能
卵泡刺激素(FSH):由腺垂体分泌,主要促进卵泡发育、成熟及雌激素分泌。在泰国试管中,基础 FSH 水平对评估卵巢储备意义重大。高于 10 提示卵巢储备不好,结合 AMH 水平和患者年龄可预估卵子储备数量,FSH 过高常见于卵巢早衰等情况,高于 40mIU/ml 时,对克罗米芬之类促排卵药可能无效。
黄体生成激素(LH):腺垂体分泌,能促进女性排卵、黄体生成,以及黄体分泌孕激素和雌激素。其与 FSH 比值在诊断多囊卵巢综合征时有重要作用,如基础 LH/FSH≥3 可作为主要指标之一。
催乳素(PRL):腺垂体分泌的多肽蛋白激素,主要促进乳房发育与乳汁分泌。PRL 分泌不稳定,受多种因素影响,应在上午 9 - 10 时空腹抽血。PRL 明显升高者一次检查可确定,轻度升高需二次检查,避免误诊高泌乳素血症而滥用溴隐亭。
雌二醇(E2):主要源于卵巢,少量由肾上腺产生,可使子宫内膜生长成增殖期,促进女性其次性征发育。在泰国试管里,基础 E2 水平反映卵巢功能,高于 50pg/ml 可能提示卵巢储备不好,且在监测卵泡成熟和预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)方面是重要指标。
孕酮(P):由卵巢黄体分泌,少量由肾上腺产生,促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。在判断排卵、诊断黄体功能不全、评估体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)预后以及鉴别异位妊娠等方面均有重要价值。例如,黄体中期 P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,<16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
睾酮(T):由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来,促进阴蒂等发育,对雌激素有拮抗作用并影响机体代谢。女性血浆睾酮水平异常可导致不育,在卵巢男性化肿瘤、两性畸形鉴别、多囊卵巢综合征疗效评价等方面都有重要意义。
三、不同检查时间的意义及临床应用
月经第 2、3 天检查:重点关注卵巢储备和基础内分泌水平。除上述 FSH、E2 等指标的特定意义外,LH 低于 5mIU/ml 提示促性腺激素功能不足,高 FSH 加高雄激素血症(如血 T 值高)等情况也对诊断多种病症有帮助,如多囊卵巢综合征患者常伴有血 T 值增高、多毛等症状。
月经第 12、13 天检查:主要关注卵泡的生长成熟和排卵情况。通过 LH 峰值可判断排卵,E2 高低能判断卵泡质量和成熟时间,孕酮低可能出现排卵期出血等情况。在泰国试管促排卵过程中,这些指标有助于确定试管和注射 HCG 卵泡催熟针剂的时间,提高试管成功率。
泰国试管依据性激素六项的准确检测与分析,能够为患者制定更为科学合理的治疗方案,增加受孕几率,让患者离好孕更近一步。
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