杭州试管婴儿流程，成功率影响因素有哪些？

浙江做试管婴儿的全套流程如下：

前期检查：

月经期检查：在月经来潮的第 2-4 天，需要进行性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)检查，以评估卵巢功能;同时还会进行抗苗勒氏管激素(AMH)测定，这是反映卵巢储备功能的重要指标。另外，要进行血常规、血型、凝血功能、传染病(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)等检查。

非月经期检查：月经干净后 3-7 天，需要进行白带常规、支原体、衣原体、淋球菌检查，以了解是否存在妇科炎症;还需进行输卵管造影或输卵管通液检查，判断输卵管是否通畅(如果之前已经确定输卵管不通畅或已切除输卵管，则无需此项检查);此外，要进行妇科超声检查，查看子宫、卵巢、盆腔的形态结构，测量子宫内膜厚度等;如果年龄较大或有家族遗传病史，可能还需要进行染色体检查。

女方检查：

男方检查：主要是精液检查，包括精液常规分析、精子形态学分析、精子 DNA 碎片率检测等，了解精子的数量、活力、形态以及遗传物质的完整性。此外，男方也需要进行血常规、血型、传染病等检查

建档：所有检查结果出来后，如果夫妻双方符合试管婴儿的适应症，且没有禁忌症，就可以携带身份证、结婚证等证件到医院的生殖中心建档。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案11.

促排卵：根据患者的年龄、卵巢功能、体重等因素，医生会选择合适的促排卵方案。通常在月经周期的第 2-5 天开始使用促排卵药物，如促性腺激素(Gn)等，促使卵巢内的多个卵泡同时发育7.在促排卵过程中，需要定期到医院进行超声检查，监测卵泡的生长情况，以及抽血检查激素水平，以便医生及时调整药物剂量。

取卵：当卵泡发育到一定程度(一般直径在 18-20 毫米左右)，医生会安排取卵手术。取卵手术通常在超声引导下进行，经阴道穿刺卵巢，将卵泡内的卵子吸取出来。手术过程一般需要 15-30 分钟，可以选择全身麻醉或局部麻醉，以减轻疼痛和不适感136.

取精：在取卵的当天，男方需要通过手淫的方式将精液收集到无菌容器中。如果男方存在取精困难的情况，如因心理因素或疾病导致无法自行取精，可以提前告知医生，采取其他方法获取精子，如经皮附睾穿刺取精术、睾丸穿刺取精术等。

体外受精和胚胎培养：将取出的卵子和精子在实验室的培养皿中进行体外受精。如果精子质量较好，可以采用常规的体外受精方式;如果精子质量较差，可能需要采用单精子注射(ICSI)技术，将单个精子直接注射到卵子内，以提高受精率23.受精卵在特定的培养液中培养 3-5 天，形成胚胎3.

胚胎移植：医生会根据胚胎的发育情况、患者的年龄、子宫内膜的厚度等因素，选择合适的胚胎进行移植。移植手术通常在超声引导下进行，通过一根细管将胚胎送入子宫腔内。移植过程一般不需要麻醉，患者可能会有轻微的不适感23.

黄体支持：胚胎移植后，需要使用黄体酮等药物进行黄体支持，以维持子宫内膜的稳定性，促进胚胎的着床和发育。黄体支持的方式有口服、注射、阴道塞药等，具体用药方案需根据患者的情况而定6.

验孕：胚胎移植后 14 天左右，可以到医院进行抽血检查，检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平，以确定是否怀孕。如果 hCG 水平升高，说明怀孕成功，之后需要定期进行超声检查，观察胚胎的发育情况

需要注意的是，试管婴儿的成功率受到多种因素的影响，如年龄、卵巢功能、精子质量、子宫内膜厚度等。因此，在整个过程中，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯。