美国试管婴儿移植时，3天胚胎和5天囊胚哪个好？如何避免移植风险？

　　美国试管婴儿移植时，3天胚胎和5天囊胚哪个好？如何避免移植风险？?试管、取精完成后，接下就是神奇而关键的相遇时刻了，即卵子和精子的结合，也就是“受精”的过程，是由实验室的胚胎学家完成的。

　　试管后3天就可以进行胚胎移植了，或者将胚胎继续培养至5天的囊胚阶段，再进行移植。3天和5天的区别可以看这篇文章：图片试管移植第3天胚胎好，还是第5天囊胚好?

　　子宫内膜

　　子宫内膜是孕育胚胎的“土壤”，子宫内膜过厚或者回声不均匀，提示可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生等情况;子宫内膜过薄(<7mm)提示可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率，建议宫腔镜检查后，再行胚胎移植。

　　血雌激素水平

　　促排卵期间，由于多卵泡发育，血雌激素水平会有相应升高，但如果雌激素水平过高(>10000 pg/ml)，发生卵巢过度刺激综合征的风险比较大，建议取消新鲜周期的移植，进行全胚冷冻。当然，也需要结合患者的症状和体征来决定，如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况，也是不建议移植的。

　　血孕酮水平

　　在扳机日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高(>2 pg/ml)，提示子宫内膜可能提前转化为分泌期，简单来说，就是子宫内膜的发育提前了，和胚胎的发育不同步，移植后妊娠率低，也是不建议新鲜周期移植的。

　　输卵管积水

　　如果输卵管积水反流宫腔，对胚胎存在物理的冲刷作用，输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒性作用，影响妊娠率，建议行输卵管结扎后再行胚胎移植。

　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症

　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症，会降低胚胎移植的妊娠率，建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植，可采用降调+人工的方案，即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植，提高妊娠率。

　　目前不适合移植，可以将胚胎冷冻，待身体准备好之后，进行冻融胚胎移植，不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率，现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的，新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。

　　什么时候可以验孕呢?

　　美国试管婴儿移植时，3天胚胎和5天囊胚哪个好？如何避免移植风险？?无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG确定是否妊娠，在移植后30天，可以做阴道超声检查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。