如何通过三代试管技术准确筛查染色体异常？筛查后，胚胎移植成功的关键因素有哪些？

在深圳这座快节奏的城市里，不少家庭为了迎接新生命，选择踏上三代试管之路。作为其中一员，我想分享自己的经历，为有类似需求的人提给参考。

起初，夫妻双方都要进行详细检查。像血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查这类常规项目必不可少，主要是排除身体潜在疾病，确保能承受试管治疗。生殖系统评估也很关键，女性要查抗苗勒管激素（AMH）、性激素六项、基础窦卵泡计数，以此判断卵巢储备与内分泌状态；男性则通过精液分析、精子 DNA 碎片率检测，评估精子质量。此外，染色体检查尤为重要，能排查染色体平衡易位、倒位，或单基因遗传病（如地中海贫血、血友病）携带风险。整个检查过程大概花费了我们 6000 元左右 。

检查没问题后，就进入促排卵阶段。医生会根据个人情况制定个性化方案。年轻、卵巢功能良好的女性多采用长方案或拮抗剂方案，通过促性腺激素刺激多个卵泡同步发育，获取较多卵子；而高龄或卵巢早衰患者，一般采用微刺激方案（低剂量药物 + 口服药物）或自然周期方案，减少对卵巢的过度刺激，优先保证卵子质量 。我用的是拮抗剂方案，每天定时注射丽申宝 225IU，在第 5 天监测时，卵泡有 8mm×6 颗，雌二醇（E2）值 1580pmol/L。随着卵泡长大，还需注射思则凯 0.25mg 防止提前排卵。等到大卵泡长到 18mm 时，追加进口破卵针艾泽，这一针就花了 1600 元 。促排卵期间，心情像坐过山车，既期待卵泡快快长大，又担心药物反应和卵泡发育情况，这一阶段费用大概在 3 万元 。

卵泡成熟后就该取卵了。取卵手术在 B 超引导下进行，过程中我选择了全麻，基本没什么痛感。与此同时，丈夫完成取精。取出的卵子和精子被送往实验室，进行体外受精。医生会采用 ICSI 单精子注射技术，将专业精子直接注入卵子内，提高受精成功率 。受精卵在培养液中培育，一般培育到第 5 - 6 天形成囊胚，这时的囊胚发育潜能更高，着床率比早期胚胎提升 20% - 30% 。我当时形成了 4 枚囊胚，其中 3 枚 AA 级，1 枚 BB 级 。

三代试管的关键技术 胚胎遗传学筛查（PGT）来了。医生会从囊胚中取出几个细胞，利用高通量测序技术对胚胎进行染色体数目和结构筛查（PGT - A），或针对单基因病的诊断（PGT - M），检测精度达 0.5Mb，确保移植的胚胎健康无弊端 。这一步费用不低，我送检 4 枚胚胎，花了大概 3 万元，最终有 2 枚染色体正常 。

终于到移植环节，医生用细长的导管，把筛选出的专业胚胎轻轻移植到我的子宫内。移植手术很快，也就几分钟，过程中稍有不适，但完全能承受。移植后，为了让胚胎顺利着床，我开始使用黄体酮等药物进行黄体支持，每天小心翼翼，按时用药、卧床休息 。移植后第 14 天，去医院验血查 HCG，当看到检测报告上显示怀孕的那一刻，所有的艰辛都化作了幸福的泪水 。

回顾在深圳做三代试管的历程，从前期检查的忐忑，到促排卵时的煎熬，再到最终成功妊娠的喜悦，每一步都充满挑战。但只要了解技术和过程，主动配合医生，就有可能收获新生命的希望 。