韶关医保辅助生殖价格调整，市民关注哪些费用可报销？

9月30日，韶关市医保局公布《韶关市医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付的通知》。现就大家最关心的问题解答如下：

一、与省基准价的差异

辅助生殖类医疗服务价格

1.韶关市对于辅助生殖类医疗服务价格的指导价确定依据，与省基准价的差异

韶关市根据当地经济发展水平，综合考虑居民价格消费指数及医保基金承受能力等因素制定指导价。综合上述因素后，韶关的指导价较省的基准价下调10%-17%。

二、支付范围

辅助生殖类诊疗项目

包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精、单精子注射等8个项目。具体如下图：

备注：上表中单精子注射费用“卵.次”指每卵每次。从第2卵开始，每卵按10%收取。

更多细则

1、不的项目

广东省医疗保障局公布12项辅助生殖类医疗服务价格项目，其中8个项目列入医保支付范围，其他治疗不孕不育费用(包括住院)未支付，需要自费。

4个辅助生殖类医疗服务项目未被支付范围，包括组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)、组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)、胚胎辅助孵化、未成熟卵体外成熟培养。此外，助孕的术前检查、促排卵相关费用以及三代试管婴儿的检测等也不在医保范围内。

2、韶关医保支付

韶关市参保人员在具备相关资质的医保定点医疗机构发生的不孕不育辅助生殖技术门诊医疗费用不设起付线，范围内支付比例按照住院标准执行，基本医疗保险基金年度最高支付限额：职工医保8000元/年、居民医保5000元/年(每年指自然年度，由1月1日至12月31日止)，不纳入职工大额医疗费用、职工大病保险、居民大病保险、公务员医疗、医疗救助范围。参保人需要做该病种门特待遇认定后方可按门诊特定病种直接结算。

三级医院住院支付标准：职工80%，居民70%。

3、能否在多家医院使用医保?

可以，不孕不育辅助生殖技术治疗项目费用不占用普通门诊统筹基金限额，不用进行普通门诊选点，韶关市参保人可在任何一家有资质的医疗机构完成门诊特定病种待遇认定后进行治疗，在规定的项目内不设起付标准、按住院比例。

4、省内异地、外省参保患者

具体请参保人咨询参保地医保部门。医院提供费用发票、费用结算清单、疾病诊 断证明书等资料，参保人回当地医保局根据当地医保进行。

5、夫妻双方只有一方

参保韶关医保

有韶关医保的一方按参保类型(职工/居民)医保进行待遇享受;没有医保的一方所有治疗费用需自费。不能将没有医保的一方治疗费用纳入有医保一方的治疗。

重要提示

为了让更多人受益，韶关市妇幼保健原有辅助生殖类项目自主定价相对较低，现韶关市执行的项目价格比全省的基准价下降10-17%。在了解医保的同时，选择一个可靠的生殖中心并制定适合自己的个性化方案至关重要!