广州女性不孕症：输卵管积水与宫腔积液，如何应对？

输卵管具有配子运输、受精、营养及胚胎发育等多种生理功能。输卵管的转运及分泌功能受到了影响，也会对受孕造成一定的影响。输卵管积水所致的不孕症在女性不孕症中占2.5-6%，目前临床上对其进行了多项修复，但术后自然受孕率较低。1978年，世界上首次出现了体外受精，此后，人们对不依靠输卵管通畅而进行的辅助生殖技术也越来越重视。但是，越来越多的研究人员发现，输卵管积液对体外受精有一定的影响。大部分输卵管积水是由于感染所致。轻度的输卵管感染，可出现伞端粘连、阻塞、淤积的浆液性分泌物，造成输卵管积水；在严重的感染中，会有脓液在输卵管中积聚，随着脓液的吸收，会有大量的浆液从管壁中不断地渗出来，也会出现输卵管积水。最常见的检查手段是阴道超声，以及腹腔镜和开腹等。

宫腔积液是指子宫腔内有一定数量的液体，既有由生殖道分泌的生理性液体，比如月经血，也有病理性的液体，比如炎性渗出液、积血、积脓等，这些积液会影响到子宫内膜的微环境，从而影响妊娠的结局，通常情况下，生理性的宫腔积液不会对试管结果造成太大的影响。

1、生理性宫腔积液需要处理吗？如果是生理性宫腔积液，需要根据积液量和持续时间来判断。一般情况下，一般情况下不需要进行治疗。

2、那么病理性宫腔积液又要如何处理呢？由于输卵管积水所致：在 ART过程中，常常会出现输卵管积水伴有宫腔积液的情况，这会对怀孕的结果造成很大的影响，所以需要对输卵管积水进行治疗，直到宫腔积液完全消失，才可以考虑进行胚胎移植。由于子宫内膜炎所造成：对由子宫内膜炎所造成的宫腔积液，可以做一下细菌培养，如果细菌培养呈阳性，就应该选用敏感的抗生素进行处理，然后再进行胚胎移植；如果细菌培养呈阴性，则推荐使用多西环素。由于子宫疤痕憩室导致：有子宫疤痕憩室的病人可以不做任何的治疗，但是如果有重复的宫腔积液，特别是在胚胎移植之前还没有消退的话，会对她的怀孕结果造成很大的影响，所以需要先治疗疤痕憩室，等宫腔积液消退后再进行胚胎移植。