如何区分痛经和子宫内膜异位症的疼痛，以及如何通过早期预防和治疗提高生育率？

子宫内膜异位是一种妇女常见的妇科疾病，它具有活性的内膜细胞植入于子宫内膜之外的部位。事实上，内膜细胞本应生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相连，使内膜细胞能通过输卵管进入盆腔。当前，该病多发生在育龄妇女，未在青春期前发病，绝经后可逐渐退行性退行性病变。

1相关症状：

痛经

子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经，继发伴随进行性加重，通常在月经来潮前1~2天开始，第1天表现为剧变，后来逐渐减轻，直到月经干净后消失。严重者还会有疼痛感，即使服用止痛剂也是无效的。子宫内膜异位症的病灶内有出血，会刺激局部组织的炎症反应。与此同时，子宫内膜异位病灶分泌的前列腺素增多，引起子宫肌挛缩，必然更明显。

月经不正常

这种情况可能是由于经期不规律或经期紊乱所致。女性月经不正常多是由于子宫内膜异位症对卵巢功能有一定的影响。患有内异症的人可能会出现卵巢功能紊乱，比如排卵异常。

性交疼痛

宫内膜异位阴道直肠隔可引起性交(深部触痛)，在月经期间排便次数增多.疼痛(中急后重)。

不孕

内异症患者常常伴有不育，子宫内膜异位症患者不育率达40%~50%。子宫内膜异位症的发生可能会导致输卵管周围的粘连，从而影响卵母细胞的拾取。

其他

宫内膜到膀胱的患者，表现为周期性尿频.尿痛.血尿。

2子宫内膜异位和不育有什么关系?

子宫内膜异位已经与不孕相关，但是其病因尚不明确。不育与子宫内膜异位症的理论主要是由炎症和不良的着床引起的，因为输卵管炎症介质受损。一些妇女子宫内膜异位症会自然怀孕，而另一些妇女则有明显的困难和需要生育治疗。有研究显示，在每一治疗周期中，子宫内膜异位症的妊娠率可以明显减少，而女性无病。

试管婴儿需要IVF(IVF)的一类子宫内膜异位症的一种，在所有的生育治疗中，都显示出了最高的怀孕率。有些妇女被观察到，与其他采用相同治疗年龄的妇女相比，IVF术后子宫内膜异位症发生率较低。这些妇女中，不仅取卵的总卵母细胞(卵)数量下降，但是植入率似乎也较低。但是，从整体上看，子宫内膜异位症患者每个周期的受孕率仍然高于自然周期体验。

3子宫内膜异位怎么治疗?

子宫内膜异位症有多种治疗方法可引起疼痛。通常采用腹腔镜手术治疗，在很多情况下都能缓解疼痛，并可促进生育。一些激素类药物也能缓解疼痛症状，但是大多数预先排除怀孕是因为它们抑制排卵。这类治疗包括口服避孕药、黄体酮、药丸、芳香酶抑制剂以及被称为乙酸亮丙瑞林的注射剂。每一种药都有其独特的副作用，患者必须在开始治疗前就知道。

4如何预防

1.适龄婚姻。

晚育妇女，特别是伴有痛经的妇女，应尽早生育。

2.预防血液逆流。

来例假时，不能进行任何激烈的体育活动和重体力劳动;经期不要有性生活;及早治疗宫颈粘连等疾病，还会发经血潴留。

3.药物避孕。

已经生了孩子的妇女或者暂时没有打算生孩子的妇女，如果有痛经，可以选择口服避孕药，既可以避孕，又可以减少子宫内膜异位症的发生。

4.预防医源性子宫内膜异位。

剖宫术的时候要注意保护好创面，避免将子宫内膜带到切口内种植。在堕胎的时候，避免突然降低负压，以免子宫内膜回流到盆腔。经期干净后3~7天内，行子宫输卵管造影。