2024-08-08 23:26:56分娩准备点击:91
一、卵巢早衰是什么
卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。其发病特点是原发或继发闭经,伴随血卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌激素(E2)水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
卵巢早衰在一般人群的发病率约为1~3%,在闭经患者中发病率为2~10%。
二、卵巢早衰的临床表现有哪些
1、闭经
分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。闭经之前并无特征性的月经异常先兆:
(1)部分患者在规律的月经后突然闭经
(2)部分患者停避孕药或分娩以后闭经
(3)部分患者则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱
2、不孕
部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。这些患者都有低雌激素症状:这是卵巢早衰患者自觉最为明显的一组症候群,与围绝经期综合征症状基本相似。患者绝经前后可出现潮热汗出、性欲减淡、心慌、胸闷、脱发、失眠、抑郁、心悸、头晕、头痛、乏力、烦躁易怒、大便干燥、尿急、尿频等多种症状。
3、自身免疫性疾病
长期卵巢早衰病人会有桥本甲状腺炎、Addison(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)病、肠炎、Ⅰ型糖尿病、慢性肝炎、肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种疾病。
三、卵巢早衰的诊断标准?
根据卵巢早衰定义,该病的诊断标准如下:
1、激素水平:卵巢早衰病人激素水平测定,FSH持续在40IU/L以上,(雌二醇)E2常低于100pmol/L,孕酮(P)低于2nmol/L。
2、妇科检查:可见外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白/变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。
3、B超检查:经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小、内膜变薄,卵巢测定值缩小,约40%患者卵巢内可有卵泡存在,但直径在10mm以下。
4、腹腔镜检查:卵巢体积缩小,很难见到发育中的卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。
四、为什么会卵巢早衰
当代女性生活压力越来越大,所发生的病种也越来越多。卵巢早衰就是其中的一种,很多女性朋友都怕遇到卵巢早衰,患上了卵巢早衰犹如晴天霹雳一样,哪些因素会导致卵巢早衰的发生呢?
1、生育状况有关。首先与首次怀孕的年龄有关。首次怀孕年龄越大,绝经越早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。还有口服避孕药时间越长,绝经越晚。(口服避孕药作为外源性的女性激素,可以抑制排卵的发生,导致绝经晚。)
2、衣着原因,常由于塑身内衣的压迫,导致卵巢发育受限,卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育,还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。
3、生活习惯。专家调查结果表明:每周吃两到三次鱼、虾的妇女,绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女,喝牛奶量较多、坚持时间越长,绝经越晚;(鱼虾、蛋白质关系着我们人体组织的建造修复以及免疫功能的维持)从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。
4、过度的减肥。体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢早衰。
5、月经初潮年龄有关。月经初潮年龄越早,绝经发生得越早。
6、生活节奏加快导致的心理压力过大,也会使女性提早出现隐性更年期的症状。据一项问卷调查资料显示,在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。
五、卵巢早衰患者的生育途径
研究表明,大约90%的卵巢早衰患者在初诊时未生育;约50%患者的卵巢功能会有短暂恢复但自然妊娠率不足5%。因此,对于有生育要求的卵巢早衰患者,在激素替代治疗的同时,应积极选择合适的治疗方法,解决生育问题。
1、一般治疗方法是,补充雌激素。但其实这种方法具有一定的问题。首先,补充雌激素不能治本,只能是改善症状,并非能改善卵巢的功能;其次,长期大量补充雌激素,不仅会给身体带来一定的副作用,同时还使卵巢处于“依赖”状态,当药物停止之后,自身缺乏雌激素的状况可能会更差,甚至会导致卵巢功能更差。(注意:补充雌激素不当会加大肝、肾功能的工作量,还影响身体健康,会造成卵巢癌、子宫癌、乳腺疾病)
2、中药调理。卵巢早衰是妇科的疑难病症之一,属中医的“闭经”、“血枯”、“不孕”范畴。其主要病因是先天卵巢功能不足,或者是后天失调、久病伤身、肾精亏损而经水早绝。中医治疗卵巢早衰主要以补肾、疏肝、健脾、活血为主。
3、手术治疗。主要就是针对那些对药物治疗无效的患者,在患者的卵巢功能丧失怠尽前,应该尽早进行血管的搭桥手术,比如:将女性卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复女性的卵巢血管供应,使患者的卵巢再现生机。
六、卵巢早衰患者可以做试管吗?
卵巢早衰的患者也是可以的做试管的,只要还有卵,都是可以去尝试的,但是具体的情况也要看卵巢早衰的程度,如果是严重到没有卵子或者只有一两个卵子的话,医生可能就不会建议进入疗程。而且卵巢早衰引起的体内激素情况异常就算试管成功也可能导致流产的。因此,卵巢早衰的客户即使自己的卵可以配成胚胎,但并不建议自己怀孕。
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