杭州女性卵巢衰老与生育力下降，如何评估和应对？

40岁去咨询做三代试管婴儿的时候，估计很多人都已经被医生劝退了，可能只有极少数一部分幸运的女性，有十几个卵泡，这样的条件，可能医生才会劝你搏一搏。

随着年龄的增长,卵巢不断衰老，卵泡的质量和数量不断下降。年龄与卵巢储备功能密切相关，也是预测卵巢储备功能、评估卵子质量的重要指标之一，年龄是卵母细胞质量的预测指标。而随着卵巢衰老，卵母细胞的数量则由于细胞的闭锁自然进行性减少。人胚胎 20周时始基卵泡池中卵母细胞的数量最多，约600万~700万，出生时卵母细胞的数量减少至100万~ 200万，青春期时大约为30万~ 50万,20-30岁育龄期，卵泡以每月消耗1000个的速度下降,37.5岁时大约为25000个，到51岁时仅剩1000个。

女性在20-30岁卵巢功能达到高峰，生育力，然后卵巢功能开始随着年龄逐月下降，女性的生育能力从大约32岁开始逐渐并明显下降,37岁以后下降速度明显加快。育龄期女性生育力的下降主要是由于持续性的卵泡闭锁，在围绝经期月经不调前就出现生育力的严重受损。因此,有生育要求的35岁以上的女性应在接受卵巢储备功能评估并且尝试怀孕6个月或更短时间的试孕失败后，如果有临床指征应接受治疗。女性平均41岁时会丧失自然受孕的能力。因为个体之间胚胎发育时期卵泡池大小、卵泡发育水平或者闭锁速度不一，即使患者生物年龄相同，卵巢的生殖年龄也会存在很大的个体差异。此外，卵巢生殖年龄还受遗传、环境、卵巢手术史等多因素影响。因此，虽然随着卵巢衰老，女性的生育能力会不断下降，但每位女性生育力下降的时间节点及下降速率不尽相同。生理年龄只能作为预测卵巢储备功能的一项粗略指标,生理年龄结合生殖年龄才能 够真正反映卵巢储备功能和反应性。