促排卵方案有哪些？不同方案适用于哪些患者？

马来西亚试管婴儿促排卵的常见方案及促排前的注意事项如下：

促排卵方案

1.长方案：从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天0.1mg或0.05mg共14天。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵时间了（一般注射HCG后36小时取卵）。适用于年龄小于40岁，基础FSH＜10 mIU/ml、窦卵泡数＞8个的患者。

2.短方案：在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时，通过B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量的变化，根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间。适用于年龄偏大、卵巢功能差的女士。

3.超长方案：在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵。主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

4.拮抗剂方案：不需要降调，从月经的第6天或者卵泡达到14mm开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。适用于卵巢早衰者、卵巢储备功能低下者、高龄者、多囊卵巢综合征和卵巢反应不好者。

5.微刺激方案：从月经来潮第3-5天就可以开始注射促排卵，通常需要连续注射8-10天左右，等到卵泡长大到17-18mm的时候就可以打夜针取卵了。适用于卵巢功能较差、年龄较大的患者。

促排前注意事项

1.身体检查：夫妻双方需进行详细的术前检查，以评估其具体生理状况，并根据检查结果制定适合的治疗方案。

2.生活习惯：促排期间为保证精子和卵子的质量，夫妻双方都需要做好生活方面的调理，如不抽烟，不喝酒，不熬夜，不喝咖啡或浓茶等刺激性饮料，尽量避免不好生活习惯导致的内分泌紊乱。

3.饮食营养：试管促排期间，需多补充专业蛋白，可尽量多食用鸡肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼虾等，如有必要也可适当补充蛋白粉。同时也要注意保持均衡营养，多吃新鲜的蔬菜水果，避免部分营养摄入过多或缺失。

4.心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为不好情绪会影响到内分泌，进而影响卵泡的生长发育。

5.遵医嘱用药：促排前需按照医生的要求服用相关药物，如避孕药等，以调节内分泌，为促排卵做好准备。同时，要严格按照医嘱按时、按量使用促排卵药物，避免自行增减药量或停药。

6.避免剧烈运动：在促排卵期间，应避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃、游泳等，以免引起卵巢扭转或卵泡破裂等并发症。可适当进行散步、瑜伽等轻度运动。

7.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换贴身衣物，避免房事，以防感染。