2024-08-14 02:31:19安胎保胎点击:137
控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。
依据患者对药物的反应,调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟,但还没有排卵之前,通过手术方法把它们取出来。
监测排卵
上述用药大多数情况下只能使卵子长大,但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1.8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。 医生便可注射人绒毛促性腺激素,促使卵泡内卵子成熟。人卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此,医生会安排患者的取-卵时间。
取-卵
取-卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导,将取-卵针穿过阴道,直达卵巢吸取-卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。由于阴道内超声波吸入术是一种小手术,有些医生为了让患者节约费用只使用止痛药而不使用全身麻醉。
取精
用于体外受精的精子可以是新鲜采集的精液,也可以是冷冻保存的精液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。
如果是新鲜精液,采集应与取-卵同时进行。实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法,并提供无菌的精液采集小杯。精液采集后,需马上送到实验室,实验室工作人员接照实验室方法处理精液,包括将液化的精液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。
体外受精
授精本身是一个非常简单的过程。如果要做常规的体外受精,取-卵后4~5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中,共同培养14~18小时左右,然后在显微镜下观察受精情况。精子数量必须确定,精子过多或过少都会影响卵子受精的结果。精子过多将导致多精子受精卵的产生,而精子过少将不能使卵子受精。若精子质量太差,就无法做常规的体外受精,如睾丸、附睾内抽取的精子,则必须以显微注射的方法授精。
胚胎移植
胚胎移植是一个非常简单的程序,也是一个非常关键的程序,—般不需麻醉。手术时妇女处于仰卧姿势。医生用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈,去掉子宫颈黏液后,检查子宫颈口的通畅状况。然后,实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进一条移植导管,递给医生,医生将移植导管通过子宫颈送入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。
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