2024-07-20 20:04:34怀孕知识点击:106
一般做完脐血穿刺后,至少要休息两周左右,可以根据孕妇身体情况,如果胎儿胎动正常,并且没有阴道出血的情况,就可以正常工作生活,平时要多注意适量轻缓的运动,有利于顺利分娩,要按时接受孕检,随时观测胎儿发育情况,平常饮食要多增加谷类、豆制品、海产品等,做到营养均衡。
一般情况下需要休息一周,那有的人体质比较弱,可能还要休息10天左右,脐带穿刺以后要做好常规性的消炎治疗,预防感染,观察胎心胎动的情况,如果各方面指标都正常的话,那问题并不是很大的。这段时间饮食方面也要清淡温和,少量多餐,避免各种辛辣刺激性等食物的摄入。
这个问题在医生来讲的有点过时了,因为单脐动脉现在的观点,也可能十几年前认为单脐动脉比较危险,主要是怀疑会不会是畸形的表现,或会不会宝宝缺氧,但是现在通过大数据反馈,单脐动脉并不一定会造成宝宝的异常。
正常的人群里面或者正常的宝宝,也会有一定的比率单脐动脉所以如果只是以一个指标单脐动脉,不是羊水穿刺的指征。如果宝宝的其他的表现都正常,比如做的四维超声没有看到任何畸形,只看到单脐动脉,他的唐氏综合症的筛查也是正常的,也没有其他高风险的情况下,单脐动脉是不需要做羊水穿刺。
当然说到单脐动脉还需要说到另问题就是,正常的脐带是有两条动脉的,如果只看到一条动脉一种是天生的,只有一条动脉,还有一种是他两条动脉中间有一条闭锁了,闭锁的原因有各种各样、有些是由于血栓引起,有些是由缺氧、缺血引起,这个反而是要监测的重要指标的,对于单脐动脉的宝宝我们会通过系列的超声,每隔一段时间两到三个星期复查一次超声,看看宝宝的生长发育的情况、有没有出现迟缓,有没有出现缺氧的表现,有没有形成血栓的风险,决定宝宝是不是安全。
血胸主要是在胸腔的肋间做穿刺的部位,若是抽液选择在肩胛下线,或者是腋后线或者是腋中线第七、第八肋间再来进行穿刺。
血胸是临床上经常见的一种疾病,它就是胸腔里面存在有积血。胸痛是血胸常见的症状,如果不出现血胸,建议进行穿刺明确这个原因,同时需要注意休息,局部保护,防止症状加重。
但对于少量的血胸,我们认为少于500毫升可能没有明显的症状,从胸片或者CT上来看就是提示肋膈角的消失,可严密地观察,不一定进行穿刺。中等量的血胸一般来说都是500~1000千毫升的,或者是大量的血胸1000毫升以上可能要进行穿刺,尤其是急性的失血,病人可能会出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促,甚至是血压下降这些休克的症状,就要进行积极的处理。
在胸腔的肋间做穿刺的部位,若是抽液选择在肩胛下线,或者是腋后线或者是腋中线第七、第八肋间再来进行穿刺。如果是包裹性的积血,要通过超声定位来进行穿刺。
目前随着检验技术的进步,陆续诞生了很多产前诊断,也就是产前筛查胎儿染色体的方法,比如在孕早期的绒毛穿刺、孕中期的羊水穿刺和孕中晚期的脐血穿刺。
所有这些操作的核心目的就是为了获取胎儿组织,获取胎儿细胞,进行细胞的培养,然后来分析胎儿的染色体核型,这样可以早期发现一些严重的染色体异常或者遗传病。
一般来说,脐血穿刺的最佳孕周至少要在18周以后,如果孕周太小,脐带过细容易造成穿刺失败,相对风险也比较高。行脐血穿刺的时候,在B超引导下避开胎儿,用一个比较细的针经腹璧穿刺,然后扎入脐血管,抽取脐血。当然,脐血管的穿刺还是存在发生胎儿异常或者损伤,甚至胎儿死亡和流产的风险。
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