少精症能做试管吗？有医保报销吗？

　　少精症(ol-ih-go-SPUR-me-uh)亦称精子减少症，指精子计数(密度)低于2000万/ml者，称为轻度少精子症;每毫升精液中的精子数量少于1500万个，则认为中度少精子症;小于500万就称重度少精症。

　　由精子数减少而导致男性不育的发病率较高，是男性不育的重要原因之一。精子密度与生育一般呈正比关系，但临床工作中发现，精子数少于20×10/ml也有受孕者。相反，精子计数多于100×10/ml的也有不育者。因此，估计一个男性的生育才能不能只凭精子计数，还需要考虑其活力形态等因素。

　　自身免疫，自身免疫可以通过2种途径造成少精子症。

　　一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。

　　特发性精子减少，促性腺激素缺乏，膏酮分泌不足，性腺功能低下，影响曲细精管上皮生精，不支持细胞提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素，使得下丘脑促性腺激素释放激素的减少，促性腺激素分泌降低，导致暂时性精子减少或消失。

　　少精/弱精/无精做试管婴儿——主要病因

　　精索静脉曲张：精索静脉曲张(VAR-ih-koe-seel)是指排出睾丸的静脉肿胀。这是最常见的男性不育症的可逆原因。虽然静脉曲张导致不育的确切原因尚不清楚，但可能与睾丸温度调节异常有关。精索静脉曲张导致精子质量下降。

　　感染：有些感染会影响精子的生成或精子的健康，或者会造成疤痕，阻碍精子的通过。这些包括附睾炎(附睾炎)或睾丸炎(睾丸炎)和一些性传播感染，包括淋病或HIV。虽然有些感染会导致永久性的睾丸损伤，但大多数情况下，精子还是可以提取的。

　　射精问题：逆行射精发生在性高潮时精液进入膀胱，而不是从阴茎顶端冒出。各种健康状况都可能导致逆行射精或不射精，包括糖尿病、脊柱损伤以及膀胱、前列腺或尿道的手术。

　　某些药物也可能导致射精问题：如被称为α阻滞剂的血压药物。有些射精问题是可以逆转的，而有些则是永久性的。在大多数永久性射精问题的情况下，精子仍然可以直接从睾丸中取回。

　　攻击精子的抗体：抵抗抗精子的抗体是免疫系统的细胞，它们会错误地将精子识别为有害的入侵者，并试图消灭它们。

　　肿瘤：癌症和非恶性肿瘤可以直接影响男性生殖器官，通过释放与生殖有关的激素的腺体，如垂体。治疗肿瘤的手术、放疗或化疗也会影响男性生育能力。

　　睾丸发育不全：在胎儿发育过程中，一个或两个睾丸有时不能从腹部下降到通常包含睾丸的囊中(阴囊)。有这种情况的男性更容易出现生育能力下降的情况。

　　激素不平衡：下丘脑、垂体和睾丸产生制造精子所必需的激素。这些激素以及甲状腺、肾上腺等其他系统的变化，可能会影响精子的产生。

　　染色体缺陷：遗传性疾病，如Klinefelter综合征–男性出生时有两条X染色体和一条Y染色体，而不是一条X和一条Y–导致男性生殖器官发育异常。其他与不孕不育相关的遗传综合征包括囊性纤维化、Kallmann综合征等。

　　根据少精症情况，选择做对应试管婴儿迭代。

　　一、当精子密度在500-1500万的时候，中度少精子症和轻度少精子症可以通过人工授精来实现怀孕。

　　二、严重少精症需制作试管，可选用第二代试管。

　　严重少精症，可选用第二代试管婴儿，通过第二代试管婴儿ICSI(卵胞浆内单精子显微注射技术)怀孕。为因为精子的数量与质量差，不能够完成精卵的自然结合，而通过技术借助显微镜操作，将单一精子注射进卵子内使其实现受精，最后形成胚胎。

　　试管婴儿需要保证能取得到健康无畸形且活力强的精子，再和卵子质量好结合。

　　少精症，大多数人经过治疗都可以恢复正常，少部分人如果正常性生活不能受孕，还可选择试管婴儿，达到怀孕目的。少精症在治疗获效后，合理安排性生活会提高怀孕概率，建议：在女性排卵日及其前后5天安排性生活，性生活频度要适中，精神上要放松等。