2024-02-25 22:56:03流产注意点击:162
B超检查是一种非侵入性检查,使用方便,容易被孕妇接受。 B超检查可以动态观察卵泡的发育情况和体内膜厚度,判断孕卵的容受性,间接反映黄体的功能。 B超检查可以及时、直接观察体内胚胎或胎儿的发育情况。诊断早孕时,怀孕4周时子宫腔内可见孕囊,且随着孕周的增加而增大。
对监测先兆流产的预后有很大帮助,可以鉴别无胚胎妊娠、不全流产等,避免因诊断不明确而盲目采取保胎措施,造成精神和身体负担。此外,还可发现胎儿畸形和子宫畸形。一旦诊断明确,就可以及时进行人工流产。预测流产的可能性。提示宫颈闭合不完全,加之既往有流产史,应及时治疗。
凡是先兆流产,12周内治疗无效或子宫大小与胎龄不符者,应进行B超检查。判断预后的标准如下:
(1)子宫大于或等于妊娠6周。 宫腔线清晰,无孕囊。注意宫外孕。如果孕囊清晰可见,呈圆形或椭圆形,边界规则,长径约1.5厘米,生长规律(大于0.5厘米/周),可见胚胎,如有胎儿则属正常。心跳。在双胞胎中,可以看到2 个孕囊。
(2)子宫大于或等于妊娠8周,孕囊长度和直径小于4厘米,且变形或萎缩,边缘塌陷。孕囊不完整,轮廓不清,无胎心、胎动,或孕囊下移至宫颈内口。如果孕囊大于等于4厘米且没有胚胎,则说明孕卵尚未发育。如果胚胎的颅臂长度大于等于1.5厘米,且没有胎儿心跳,则表明胚胎已死亡,流产在所难免。如果胚胎和胎儿心跳清晰可见,则属正常。有时只需一次检查即可做出预后判断。如果不确定,每1到2周会进行一次复查,然后再做出结论。
(3)子宫大于或等于孕12周。在:可以看到胎儿的全貌,可以检测出无脑畸形和肢体发育异常。妊娠早期和中期没有显示孕囊或胚胎。当宫腔内布满大小不等的密集光斑时,就表明有葡萄胎妊娠。 B超还可以检测胎盘的位置。晚期先兆流产部分是由于胎盘低置引起的出血引起的。
(4)宫颈宽度和长度: 正常宫颈宽度孕早期为2.5厘米,孕晚期为4.5厘米;如果孕早期宫颈管宽度为0.4厘米,孕晚期为0.55厘米,中期介于两者之间,则表明宫颈机能不全。一般怀孕1416周时,宫颈长度小于1.5厘米,宽度大于3.0厘米,宫颈扩张大于8.0毫米,部分胎囊、胎体脱出宫颈管内。即可诊断为宫颈机能不全。
对于不全流产的患者,B超检查可见官腔内无孕囊,但有一些散在的光点、线状强回声或杂乱反射,这些都是血块和残留的胚胎、胎盘组织。完全流产的情况下,宫腔内无内容物,宫腔线条清晰。
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