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什么是精索静脉曲张?附详细步骤分享!

2024-07-23 13:55:07流产注意点击:176

什么是精索静脉曲张?

静脉曲张的精索指男性精索静脉曲线扩张,多见于左侧、双侧或右侧,是一种常见的男性疾病,任何男性都可能患有,多见于中青年,严重可导致睾丸萎缩、不孕等问题。

精索静脉曲张

①阴囊内静脉肿胀多发生在左睾丸一侧,但也可发生在右侧,甚至同时发生在两个睾丸中;

②如虫状血管分布出现在阴囊表面;

③睾丸有间歇性疼痛,但疼痛程度因人而异;

④睾丸感觉沉重;

⑤由于静脉血积聚在阴囊内,破坏了静脉网原有的反流热交换功能,导致阴囊内温度升高,影响精子的产生,可能导致不孕;

⑥睾丸萎缩;

⑦睾酮水平的变化。

精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张的原因尚不清楚,但目前公认的原因如下:

静脉瓣膜发育不全

静脉高压是由静脉瓣膜发育不全或闭合不全引起的血液逆流引起的。由于左精索静脉和右精索静脉之间的解剖差异,左精索静脉瓣膜更容易出现功能障碍,因此左精索静脉更容易出现曲张。

静脉回流障碍

由先天性或后天性因素引起的近端静脉阻塞引起的回流障碍,如长期站立,导致精索静脉血流自下而上的阻力增加。

此外,肾肿瘤、肾积水、腹腔或腹膜后肿瘤也可能导致静脉压持续升高。

检查精索静脉曲张

触诊:患者站立,使阴囊下垂,吸气挤压下腹。患者的阴囊皮肤表面会出现蛔虫状弯曲的静脉。医生还会直接用手挤压阴囊,检查睾丸和副睾丸,检查静脉血管是否异常变大。

精液和性激素常规检查:阴囊和睾丸充血是由血液回流回阴囊引起的,直接提高阴囊内的温度,影响精子的生产,病情会直接影响精子的数量和质量。测试的目的是确定病情是否影响精子的产生。

超声扫描:用于检查阴囊内的情况。

精索静脉曲张基本上可以通过体检和超声来诊断,但它与阴囊不适、疼痛、生育能力和雄激素的关系是不确定的。因此,应注意精索静脉曲张合并引起上述症状的其他疾病,尤其是以身体症状为特征的精神疾病。

治疗精索静脉曲张

治疗方案应根据临床症状、静脉曲张程度和并发症进行选择。

治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者不需要治疗;轻度无并发症者可保守治疗;明显症状或睾丸萎缩、精液质量下降或不孕者应积极手术。

一般治疗

●控制饮食,合理运动

患者每天保持清淡的饮食,控制烟草和酒精,减少会引起腹部压力的运动,如仰卧起坐、俯卧撑、蹲下、举起哑铃等运动,携带重物等。

●物理治疗

精索静脉曲张轻度患者,精液质量不明显异常,但有阴囊疼痛等临床症状,可采用局部冷敷法和阴囊支撑法,即使用阴囊支撑,减轻疼痛;中重度患者一般效果不大,但可与其他治疗方法相结合。

药物治法

由于每个患者的情况不同,没有效果较好、最快的药物,所使用的药物应在医生的指导下根据个人身体状况进行选择。

七叶皂苷、黄酮等药物可用于治疗精索静脉曲张;非甾体抗炎药,如消炎痛、布洛芬等。不同的临床症状适用于不同的药物,因此需要进行各种检查,并听取医生的建议。

手术治疗

在阴囊内切开小孔,结扎扩张的静脉血管,防止血液回流。

术后注意事项

①手术后1名患者~2周适当抬高阴囊,多躺下休息;术后2周~建议3周穿紧身内衣或阴囊支架。

②禁止术后一个月内发生性行为,三个月内避免跑步、骑自行车、打球等剧烈运动。

③术后保持清淡饮食,戒烟戒酒,多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

可以做精索静脉曲张试管婴儿吗?

精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,会导致精液质量下降,影响生育能力。正在进行中试管婴儿治疗前,需要对夫妻进行全面的体检,包括男性的精液分析和生育系统检查。如果男性患有精索静脉曲张,可能需要手术或其他治疗,以提高精液质量和生育能力。

在试管受精治疗前,医生将评估男性的精液质量和生育能力。如果精液质量较差,可能需要在精液处理和处理后进行精液质量评估。在某些情况下,即使患有精索静脉曲张,男性仍然可以通过试管受精治疗成功怀孕。然而,由于精索静脉曲张的严重程度和治疗效果因人而异,需要根据具体情况进行评估。

总之,如果夫妻双方都想接受试管婴儿治疗,建议在接受治疗前进行全面的体检和评估,咨询专业医生,了解治疗的适应症和风险,从而做出最佳的治疗决策。

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