2024-07-23 21:37:28流产注意点击:62
在试管婴儿过程中,人们常常见到的促排药物就是果纳芬,并且会同乐芮一同使用,因为乐芮和果纳芬一起促排效果更好。但是很多人就疑惑了,自己做试管婴儿的时候,根本就没有注射乐芮呀。其实乐芮有一定适宜的人群,并非人人都能注射,而且试管过程中,特定情况下才会选择注射乐芮。
做试管打乐芮主要是在促排卵过程中打的,首先有些女性促排卵几天以后卵泡生长速度比较慢,促黄体生成素水平过低,那么这种情况可以加用乐芮,能促进卵泡的生长发育。或者在超促排卵的过程中,卵泡发育缓慢,也可以适当增加乐芮来促进卵泡发育。
但乐芮也不是随便乱加的,要根据实际的情况。医生会根据促排卵过程中卵泡的生长速度,激素的水平来进行添加。并且注射乐芮后取卵时间也是有讲究的,为了避免取到不好的卵泡,建议严格按照正确注射乐芮用法用量进行使用。
乐芮可提高卵巢对促卵泡激素的敏感性,所以在试管婴儿超速排卵的过程中,需要检查性激素和妇科B超,根据卵泡的发育,调整药物剂量。在促排卵过程中要注意调整好心态,注意不能熬夜,避免吃生冷,辛辣刺激性的食物,可以采取高蛋白饮食。
1、卵巢低反应(POR)的患者
对于卵巢正常反应的患者,添加乐芮获卵数及临床妊娠率并未明显增加;而对于卵巢低反应患者,促排卵过程中添加乐芮能平均增加获卵数约0.75枚,提高约30%临床妊娠率。
对于卵巢储备指标正常,前面的促排卵过程中对药物反应不良,可能是卵泡膜细胞功能的缺陷导致LH受体激活不足,对促性腺激素应答差,通过添加乐芮,增加卵泡对FSH的反应性,从而增加获卵。
2、卵巢刺激反应不良的患者
在长方案刺激的第6天卵巢反应不佳,无超过直径10mm的卵泡;血清雌激素水平<200pg/mL。可能是部分患者在垂体降调节后,体内的LH水平下降明显,如果只单纯用FSH促排卵,往往会出现反应不良情况,这类患者往往添加乐芮能改善卵巢反应及获卵。
3、基础LH水平低的患者
如中枢性低促性腺激素闭经患者,促排卵治疗建议适当添加乐芮。这类患者缺少足够的乐芮协同,单纯用FSH促排卵容易出现卵泡无应答。低LH水平卵泡发育不良后,雄激素和雌激素合成受影响,影响卵子成熟的内分泌环境和旁分泌系统,此时添加乐芮是有益的。
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