宫腔粘连高发城市，哪些原因让你中招？

宫腔粘连的病因探寻

（一）损伤因素

人工流产、刮宫等宫腔手术是导致宫腔粘连的常见原因之一。这些手术会对子宫内膜基底层造成创伤，破坏了子宫腔的正常生理结构。据相关研究显示，多次进行人工流产手术的女性，发生宫腔粘连的风险显著增加。

例如，有数据表明，进行过三次以上人工流产手术的女性，宫腔粘连的发生率可达 30% 左右。刮宫手术同样会对子宫内膜造成严重损伤，尤其是在操作不当或过度刮宫的情况下，更容易引发宫腔粘连。

子宫肌瘤切除术、子宫息肉摘除术等手术虽然并非直接针对子宫内膜进行操作，但在手术过程中也可能会对子宫内膜基底层产生一定的损害，从而增加宫腔粘连的发生风险。

（二）感染因素

当子宫内膜被细菌或病毒感染时，会引起局部炎症反应，进而使子宫内膜纤维化，最终导致宫腔粘连。子宫内膜结核是一种常见的引起宫腔粘连的感染因素。结核菌感染子宫内膜后，会导致内膜组织受损，逐渐发生纤维化，从而引起宫腔粘连。

医源性感染也是不可忽视的因素。例如，在进行宫腔操作如宫腔镜检查、子宫探针检查等过程中，如果消毒不严格或操作不当，就可能导致细菌进入宫腔，引发感染。

绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等也可能导致宫腔粘连。有统计显示，约 30% 的宫腔粘连患者是由感染因素引起的。

（三）神经反射因素

子宫颈内口有大量的神经分布，当患者进行宫腔操作时，宫颈内口容易发生痉挛性反射。这种反射会导致原本的创伤组织局部缺血，进而发生粘连，最终引发宫腔粘连。

遗传史或者苗勒氏管发育异常等先天畸形也可能导致宫腔粘连的发生。虽然遗传因素和先天畸形导致宫腔粘连的具体机制尚不完全明确，但研究发现，有家族遗传史或先天畸形的女性，发生宫腔粘连的概率相对较高。

例如，在一些特定的遗传综合征患者中，宫腔粘连的发生率可达 10% 左右。