宜宾试管婴儿：前期检查项目有哪些？男方和女方分别需要做什么？

宜宾试管的具体进程与其他地区基本一致，主要包括以下几个阶段：

1.前期检查：

1.女方检查：

1.常规检查：包括血尿常规、肝肾功能、血型检测、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，以了解患者的基本健康状况和排除传染病风险。

2.妇科检查：通过妇科 B 超评估子宫的位置、形态、大小、内膜情况，查看是否存在子宫畸形、肌瘤、息肉等异常；还会检查卵巢的大小、卵泡数目等，评估卵巢功能。另外，可能需要进行输卵管造影或超声造影等检查，以确定输卵管是否通畅。对于既往有不良妊娠史或反复自然流产的患者，还需进行双方染色体检查、血型和免疫学检查等。

3.内分泌检查：在月经第 2 - 4 天采血测定性激素六项，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）等，了解女性的内分泌状态和卵巢储备功能；还可能会检测抗苗勒管激素（AMH），进一步评估卵巢储备情况。

2.男方检查：

1.精液分析：是男方最重要的检查项目，通过分析精子的数量、活力、形态、液化时间等指标，评估男性的生育能力。

2.生殖系统 B 超：了解睾丸、附睾、前列腺等生殖器官的结构和形态，排查是否存在生殖系统疾病，如附睾炎、精索静脉曲张等。

3.其他检查：同样需要进行血常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查。

2.促排卵：

1.制定方案：医生会根据患者的年龄、卵巢功能、体重、激素水平等因素，制定个性化的促排卵方案。常见的方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。

2.用药监测：女性在月经周期的特定时间开始使用促排卵药物，这些药物可以促进卵巢内多个卵泡同时发育。在用药期间，需要定期到医院进行超声检查和血液检测，监测卵泡的发育情况和激素水平的变化，以便医生及时调整药物剂量。

3.确定取卵时间：当卵泡发育到合适的大小，即大多数卵泡直径达到 18 - 20 毫米左右时，医生会根据激素水平等综合判断，确定最佳的取卵时间。

3.取卵：

1.术前准备：取卵手术通常在全麻或局麻下进行。手术前，患者需要禁食禁水一段时间，医生会对患者进行详细的检查，确保身体状况适合进行取卵手术，并签署知情同意书。

2.手术操作：医生会使用超声引导设备，找到卵巢中的卵泡，然后使用穿刺针经阴道壁进入卵巢，穿刺卵泡，抽吸卵子。手术过程一般需要 10 - 30 分钟。

3.术后观察：取卵手术后，患者需要在医院观察一段时间，观察是否有出血、感染、腹痛等不适症状。如果出现异常，医生会及时处理。

4.体外受精：

1.精子处理：男方在取卵当天需要提供新鲜的精液样本，实验室人员会对精液进行处理，筛选出活力好、形态正常的精子。

2.受精方式：根据精子和卵子的情况，选择合适的受精方式。如果精子质量较好，通常采用常规体外受精；如果男方存在严重的少、弱、畸精子症等问题，则可能需要采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，即借助显微操作将单个精子注射到卵子内，帮助受精。

3.培养胚胎：受精卵会在实验室的培养箱中进行培养，一般培养 3 - 5 天形成早期胚胎，也可以继续培养至囊胚阶段（5 - 7 天）。培养过程中，实验室人员会密切观察胚胎的发育情况。

5.胚胎移植：

1.内膜准备：在胚胎移植前，需要对女性的子宫内膜进行准备，使子宫内膜达到适合胚胎着床的状态。通常会使用药物调节女性的激素水平，促进子宫内膜的生长和转化。

2.移植操作：医生会在超声引导下，将培养好的胚胎通过移植导管经宫颈注入子宫内膜。一般每周期胚胎移植的数目≤2 枚，但对于年龄较大等特殊情况的患者，移植数目可能会适当放宽。

3.术后休息：移植手术后，患者需要在医院休息一段时间，然后可以回家。回家后应避免剧烈运动、过度劳累和性生活，保持良好的心态和生活习惯。

6.黄体支持：

1.胚胎移植后，女性需要使用黄体酮等药物进行黄体支持，以维持妊娠。黄体支持的方式有口服、注射、阴道栓剂等。

7.验孕：

1.胚胎移植后的 14 天左右，可以通过血液检查检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，确定是否怀孕。如果 HCG 水平升高，则表示怀孕成功。

整个试管婴儿的过程大约需要 2 - 3 个月，但具体时间会因个体差异、治疗方案和医院的不同而有所差异。在治疗过程中，患者需要严格遵循医生的建议，积极配合治疗。