输卵管性不孕该如何治疗？是否需要先进行检查再进行针对性治疗？

输卵管不孕症困扰着很多友善，导致很多友善生子困难。在尝试了各种治疗方法后，大多数仍然无法治愈。不过，即使是患有输卵管不孕症的友善们也不用担心。目前仍有许多有效的治疗方法。起来看看吧。

输卵管性不孕的诊断方法

引起输卵管不孕的原因很多，如输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程梗阻、输卵管周围炎症（粘连）、输卵管积水、输卵管蠕动异常、先天性输卵管畸形等。因此，输卵管性不孕症的诊断并不是那么简单。需要根据病史、妇科检查、影像学检查等综合分析。

1.病史

引起输卵管炎症、粘连的主要疾病有：急性盆腔炎、宫外孕手术史、盆腔腹部手术史、化脓性阑尾炎穿孔、宫腔手术史、严重体内膜异位症等。一般来说，如果是原发性不孕又没有上述病史，输卵管有问题的可能性很小。

2.妇科检查。

阴道B超检查可以发现一些明显的体征，如子宫周围有助孕膜状液体积聚、附件区腊肠样暗区的输卵管积水等。但其他隐藏的问题往往很难被发现，必须根据病史和妇科检查来判断。

3. 子宫输卵管造影（HSG）

经过病史和妇科检查后，建议需要检查输卵管通畅的女性进行X射线子宫输卵管造影（HSG）。 HSG既方便又便宜。可检查输卵管近端或远端是否梗阻，显示输卵管炎症、输卵管积水、盆腔粘连等症状，了解输卵管目前的通畅情况。

输卵管性不孕症治疗策略

选择治疗方案时，应充分考虑患者的年龄、卵巢功能、男性公细胞质量以及是否有其他不孕因素。此外，输卵管病变的位置和范围、外科医生的经验以及并发症、成功率、宫外孕的风险、费用和患者对每种治疗的偏好。

1.双侧输卵管阻塞的治疗

1、对于年龄较大、卵巢储备功能低下、男方有不孕因素等的夫妇，建议直接通过助孕受精辅助妊娠；

2、约三分之一的输卵管阻塞患者在疏通后六个月内会再次阻塞。如果再次进行输卵管疏通手术后一年内仍然没有怀孕，就不要把希望寄托在输卵管上。

3.输卵管远端梗阻多发生在输卵管伞部。轻度双侧远端梗阻通常无法通过手术治疗。手术方法主要有输卵管造口术或输卵管伞部整形术。手术后一年是怀孕的黄金机会。如果尝试怀孕后仍然没有怀孕，建议采用助孕受精来帮助怀孕。

2、单侧输卵管阻塞的治疗

1.在卵巢储备正常且单侧输卵管切除或梗阻的情况下，可考虑在预计6个周期内排卵畅通，也可采用促排卵或人工授精。如果尚未怀孕，建议采用助孕受精；

2.单侧远端输卵管梗阻的患者也可以根据病情的严重程度选择助孕受精或手术治疗。

如果有输卵管手术史以及因输卵管阻塞导致宫外孕，自然怀孕的机会会更低，风险也会更高。如果一段时间后验孕失败，建议直接采用助孕受精辅助怀孕。