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南宁试管婴儿纳入医保,每人最多2次,你了解报销比例吗?

2025-09-14 03:48:08宫颈问题点击:168

11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。至此,广西实现辅助生殖医疗服务医保零的突破,符合条件的妇女做试管婴儿能了。

每人最多能2次

据自治区医保局、人力资源社会保障厅、卫健委三部门联合印发的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》),范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,均限门诊,且每人最多只能2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,可以严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范,为符合条件的参保人员提供辅助生殖服务。

按险种不同

可70%或50%

参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险比例分别为70%和50%。

值得注意的是,参保人员享受门诊医疗待遇,基金不计入门诊统筹支付限额,而是计入参保人员年度基金最高支付限额,以广西城乡居民医保为例,2025年最高支付限额为23万元左右,职工医保则更高。这极大提高了可的最高限额。

南宁市第二人民医院生殖医疗中心主任李荣表示,此次的治疗性辅助生殖类医疗服务中,试管婴儿相关项目最受关注。目前,试管婴儿有一代、二代、三代技术,前两者采用的比较多。其中,一代技术平均费用在2万~3万元。这一价格还会因个体年龄、身体素质差异而不同。

取卵术、胚胎培养、胚胎移植,是试管婴儿必备步骤。据《通知》,这些项目的三级医院收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元。假设职工医保参保人A女士在三级医院做试管婴儿,仅此三项就能按70%6230元,自己只需支付2670元。

李荣评估,按《通知》,生育困难妇女做一代、二代试管婴儿,根据险种的不同,可幅度在4000多元至1万多元不等。

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