【城市】试管婴儿风险知多少？卵巢过度刺激与多胎妊娠怎么办？

目前，在通过体外受精-胚胎移植技术获得的妊娠和自然妊娠一样，有流产、早产、死胎、宫外孕、胎儿畸形等问题,一样有相应的并发症,其风险大家应该了解,并做好防范的心理准备:

控制性超排卵的并发症：

一般医生严格根据病人的卵巢储备、年龄、不孕病人的病史等资料来估计病人对促排卵药的反应性，以此设计控制性超排卵方案。但是由于当前评估卵巢反应的技术还很不完善，因此控制性超排卵方案的设计有时会不尽人意，高估或低估的情况有时会发生。这一过程有可能发生促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的副作用，而影响体外受精-胚胎移植的进一步治疗。

卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(ohss)主要指因超促排卵行卵巢刺激后而发生的医源性并发症。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸水、卵巢增大、电解质紊乱等症状。一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，如果怀孕了症状会持续较长时间才会消除，出现上述症状请及时回院就诊。轻度OHSS无需特殊处理，重度需要住院治疗，绝大多数病人经过处理均可安全度过。

发生过早LH峰和过早排卵

是指卵泡在发育成熟前过早出现LH峰或排卵。即使是在促排卵过程中常规使用抑制排卵的药物，少数病人仍会发生过早出现LH峰或排卵。发生过早LH峰以后，卵子质量受损，妊娠率降低。

多胎妊娠

在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发生多胎妊娠。多胎妊娠的孕产妇其并发症及流产率、围产儿发病率、死亡率均一定的增加。规范促排卵治疗、减少诱导排卵数以及减少IVF-ET的移植数等方法都可以降低多胎妊娠的发生率。一旦发生多胎妊娠，可通过选择性减胎术来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症，改善围生期结局。

异位妊娠

异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外的位置。辅助生殖技术的应用中，异位妊娠的发生率为2-9%，宫内妊娠合并异位妊娠的发生率1%，IVF-ET后的异位妊娠发生率与输卵管引起的不孕、腹腔及宫腔手术、异位妊娠手术及感染史有关。