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PGT和PGD/PGS在三代试管婴儿中有什么区别?来了解一下!

2024-08-02 22:58:23宫颈问题点击:113

三代试管婴儿PGT和PGD/PGS有什么区别?PGD和PGS被公众称为“第三代试管婴儿技术”。近年来,PDT逐渐出现在世界各地,PGD和PGS逐渐被抛弃。所以,什么是PGT?试管中的PDT是否比PGD和PGS更先进?今天小泰就来说说三代试管中的PGT技术。

PGD/PGS三代试管有什么作用?

随着PGD/PGS技术在第三代试管婴儿中的改进,越来越多的人知道这两个试管术语,但是PGD和PGS技术的具体区别是什么,它们在哪里使用?这不仅是专业生殖医生需要知道的,也是大多数患者需要知道的。

胚胎种植前基因诊断PGD:

主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子和卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后,在植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,以避免体外受精的一些遗传疾病。

在胚胎植入前,PGS是遗传学筛查:

在胚胎植入前,用PGS检测早期胚胎的染色体数量和结构异常,主要检测胚胎的染色体结构和数量是否正常。估计大家还是不明白它们之间的区别,那我们就从概念上简单区分一下“PGD”和“PGS“方法是:PGD主要针对夫妻或其中一人的遗传缺陷或遗传缺陷携带者;GS没有明确的遗传缺陷。

什么是三代试管PGT?

PGT:新名称为PreimplantationGeneticTesting(移植前基因检测PGT)。

PGT之所以出现,是因为原来的PGS/PGD名称有一定的局限性,前者过于笼统,表达意义不准确;后者过于绝对,用来描述胚胎检测不当。

2017年美国生殖医学会为了更好的国际交流和学术讨论,(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织联合发布倡议,建议用新术语来描述“第三代试管婴儿”PreimplantationGeneticTesting”,简称“PGT”。

“PGT”中的“T与“检测”相比,代表“检测”D(诊断)S(筛选)”更加严谨准确。然而,简单地使用“T也不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应证。

2017年美国生殖医学年会和其他国际学术组织发表文件

专家建议使用三种不同的字母来区分PGT的不同适应证,即:

PGT-SR:是指夫妻双方或其中一方有染色体结构重组者,如相互易位、罗氏易位、倒位等。

PGT-M:是指单基因疾病的生育风险,主要是孟德尔遗传病。目前,其应用内涵进一步延伸,如HLA配型选择、肿瘤易感基因去除等。

PGT-A:胚胎染色体非整倍体筛查是指为了提高临床IVF的成功率,相当于旧名称中的“PGS”。

新命名简称可以方便地识别不同的临床适应证,实验室可以区分不同的胚胎检测项目。新名称更清晰、更严谨、更科学。

看下图,你很快就会发现PGT、PGD、PGS之间的关系。

PGT/PGT-A/PGT-M/PGT-SR/PGS/PGD关系

 

一句话解释:

PGT它包含了PGS和PGD的所有定义和功能。

PGT-A相当于PGS。

PGT-M相当于PGD检测单基因疾病的一部分。

PGT-SR相当于PGD中用于检测胚胎染色体结构异常的部分。

综上所述,你现在知道PGT了吗?、PGD、PGS关系~

随着高通量测序技术在临床实践中的广泛应用,PGT-SR或PGT是针对染色体异常或单基因缺陷生育风险的夫妇的-M,通常默认同时行PGT-A,为了提高胚胎的种植率和持续妊娠率。

三代试管的常见问题

Q:三代试管检测对胚胎有损伤吗?

A:胚胎损伤的风险很低

第三代检测最令人担忧的是采样过程中可能对胚胎造成的损伤。囊胚中有150-200个细胞,PGT采样需要取出5-6个细胞。合作的SuperiorART医院精细采样方法,无需担心胚胎师对胚胎的操作损伤。

Q:三代试管检测会损坏胚胎吗?

A:胚胎不会流失,但会提高妊娠效率

第三代检测需要在囊胚的基础上进行,对胚胎实验室的要求很高,需要选择综合实力强、养囊经验丰富的医院和实验室团队。PGT本身就是三代试管的标准方法,测试1-如果染色体的数量是错误的,那么胚胎的基因必须大量丢失或重复。所以,PGT即使不通过的胚胎可以植入怀孕,也会有严重的健康问题。他们中的大多数人在植入或植入后无法通过分娩检查。因此,PGT将提前识别问题,降低怀孕风险,而不是损坏胚胎。

Q:胚胎水平很高,不需要做三代PGT检查吗?

A:不是

胚胎水平是根据细胞的密度和孵化程度来确定的。第三代PGT是对胚胎染色体数量的筛查。胚胎水平与PGT是否直接相关。

Q:通过PGT移植的胚胎还需要产前检查吗?

A:需要

怀孕后受多种因素影响,即使PGT胚胎正常,也不代表着床会顺利怀孕生育。PGT胚胎怀孕的风险会降低到5%以下,但仍需进行所有常规产前检查。

Q:怎样看待Mosaic(嵌合体)?胚胎的风险是什么?

A:可移植,成功率低

Mosaic(嵌合体)胚胎可以移植,但移植成功率相对较低;移植顺序排在最后,即嵌合体胚胎可以在多次尝试后仍然没有正常胚胎的情况下移植。胚胎一旦植入,产前检查过程需要严格按照产科医生的建议进行,羊水穿刺检查必须进行。

Q:若任何一方有染色体异位或倒位等结构问题,如何选择三代试管?

A:大多数结构异常不影响胚胎的生命和健康问题。

但结构异常容易导致胚胎染色体异常率增加,一般做PGT-A即染色体数量检查。有胚胎后,通过制定标准PGT-A方案,检查结果有三种可能性:

1:完全正常(无染色体异常)

2:平衡(结构问题与夫妻一方相同)

3:异常(即结构问题和其他染色体异常)

在这三种情况下,1和2是无法区分的。但即使是第二种情况,和夫妻任何一方一样异常,也可以健康出生。PGT检查只能区分(1、2)和(3)这两个大部分。因此,PGT可以用于一般结构异常。

Q:胚胎不能通过PGT进行移植吗?

A:不建议移植

对于PGT检查异常胚胎,染色体存在明显问题,即使移植也不会植入,或者植入后出现问题,不建议移植。

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