为什么不建议高龄二胎做人工授精助孕？高龄要二胎应慎重？

人工授精是一种治疗不孕不育的常见方法，它确实可以帮助患者实现生育，但也存在一些风险和不利因素，特别对于高龄想生二胎的女性来说，可能需要多次尝试才能获得结果，不仅时间耗费较长，还容易出现胚胎发育不全、败血症等情况。此外从精神上来说，人工授精的失败会让高龄女性心理压力更大。

不建议做人工授精的原因

人工授精是一种辅助生殖技术，可能会对高龄女性的身体造成一定的损害，引发输卵管感染，子宫内膜受损等问题，因此不太建议进行人工授精。人工授精指的是利用非性交的方式将精子输送到女性的输卵管里面，从而达到让女性受孕的目的，比较适用于男性弱精症、男性性功能障碍以及宫颈不孕等问题。

在辅助生殖技术中，通过细小的管道将精子直接注入女性的输卵管，虽然提高了受孕几率，但这一过程也可能增加感染风险，甚至在操作不慎时损伤宫颈或子宫内膜，引起出血。此外，不恰当的促排卵药物使用可能触发不良反应，如卵巢超刺激综合症，表现为腹痛、排尿减少和电解质失衡等问题。过量的精子输入还可能诱发子宫内膜异位。

对于年龄超过40岁的求子者，宫腔内人工授精的建议已逐渐让位于直接进行体外受精(IVF)以增加怀孕的可能性。我们鼓励高龄女性保持信心和准备，许多人仍有机会迎来第二个孩子。

通常，对于35岁及以上的女性，在尝试怀孕六个月后仍未成功的情况下，我们建议进行全面的不孕症检查和治疗。根据具体情况，可以选择适合的辅助生殖方法，无论是人工授精还是IVF。

微刺激方案取出卵后为什么不能当月移植鲜胚

微刺激方案其实也是可以在取出卵后当月移植鲜胚的，但是患者身体情况必须要满足移植鲜胚的条件才行。临床上大部分女性用微刺激方案促排后取出卵身体都是不能达到鲜胚移植条件的，首先就是内膜不同步，较薄是不适合移植鲜胚的，再来就是微刺激方案取出卵数量一般较少，单个周期内可用的胚胎数量是较少的，一般都会冷冻胚胎，进行多个周期的取出卵后，获得较多的胚胎再进行移植。

微刺激方案是采用小剂量促排卵药物进行卵巢刺激，在临床中主要针对卵巢储备下降的患者实施。虽然儿微刺激方案可以当月新鲜周期移植，但大多数情况微刺激方案都是当月取出卵后进行胚胎冷冻，日后解冻周期移植。之所以不能当月移植鲜胚原因具体如下：

1、取出卵数量少

微刺激方案是控制性超促排卵的一种方式，相对比较温和，用药时间短、剂量小，适合卵巢功能较差的人群，但若卵子数量较少，可利用胚胎数量也较少，因此在促排当月没有足够可移植胚胎时，会进行胚胎冻存，取消鲜胚移植。

2、内膜厚度不达标

微刺激方案多会用到氯米芬，氯米芬有拮抗雌激素作用，可导致内膜偏薄，引起子宫内膜容受性改变。另外，若取出卵前孕酮升高，也可导致子宫内膜种植窗提前关闭，造成胚胎内膜不同步，鲜胚移植成功率会明显下降，因此不能移植鲜胚。

3、其他

虽然微刺激方案比较温和，但仍可能发生卵巢过度刺激综合征，常有腹痛、腹胀等不适，若鲜胚移植可加重卵巢过度刺激综合征症状，从而影响鲜胚移植成功率，因此不能移植鲜胚。

临床上对取出卵后当月移植鲜胚的要求是比较高的，而微刺激方案因为促排药物会使内膜不同步、取出卵数较少，一般是不建议当月移植鲜胚的，因为这样微刺激方案移植成功率是较低的，可能只有30%左右。选择冻胚移植成功率就会相对较高一些，其不仅能获得一定量的胚胎，还能将内膜调整到范围再进行移植。