子宫内膜异位症影响怀孕？如何通过手术和药物治疗改善生育机会？

很多做试管婴儿的患者通常听医生说起一个疾病---子宫内膜异位症，对什么是子宫内膜异位症表示困惑，那么到底什么是子宫内膜异位症呢，该如何治疗呢?下面就给大家大概讲解一下。

谈起“出轨”两个字，想必大家谈字色变，不要误会，此出轨非彼出轨。子宫内膜异位症其实就是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，比如盆腔，肠管、卵巢、泌尿系等，罕见于肺、肝、脑等部位。本病是雌激素依赖性疾病，常见于育龄期妇女，其中大约30%合并不孕，青春期前多不发病，绝经后病灶可逐渐退化萎缩。

临床表现主要有痛经、性交痛、不孕，月经失调等。

1那么子宫内膜异位症是如何引起不孕呢?

1、盆腔结构异常

因宫腔可通过输卵管与盆腔相通，故来月经时经血、碎片组织及少许内膜组织逆流，内膜种植于盆腔，引起盆腔结构异常，同时也会引起输卵管的结构及功能异常，从而干扰精卵结合，影响受孕。

2、卵巢功能的改变

若内膜种植于卵巢 ，可形成卵巢巧克力囊肿，因每一次来月经种植于卵巢的内膜都会引起出血，故卵巢巧克力囊肿可影响卵巢血供，降低卵巢对促性腺激素的反应，降低卵巢功能，减少卵巢储备，同时也会影响排卵，这些均可影响卵巢正常的生育功能。

3、免疫系统紊乱

子宫内膜异位症患者体内的炎性因子会影响体内正常的免疫系统，从而引起免疫微环境紊乱，影响正常受孕。

那么患者就会想是不是只要患有子宫内膜异位症就不能怀孕了呢?不是这样的。

2下面给大家介绍一下常用的治疗方法：

1、手术疗法：

腹腔镜结合术后病理是确诊子宫内膜异位症的金标准，一般大于5cm的卵巢囊肿的患者建议手术治疗。主要目的有两个：第一个是可以明确严重程度，同时可以清楚子宫内膜异位症分期，改善盆腔的毒性环境;第二是对异位的子宫内膜进行治疗，如剔除卵巢囊肿，烧灼异位灶，摘除泡状附件，恢复正常解剖结构，提高受孕率。手术疗法更考验医生的技术水平，故手术前一定要沟通好自己的诉求，是否有生育要求会影响医生的手术策略。但需注意的是如卵巢巧克力囊肿剔除后会有较高的复发率，故建议试管的患者手术后半年至一年尽快怀孕。

2、药物治疗：

1)常用口服避孕药调节：通过避孕药调节月经周期，减少“出轨”的子宫内膜出血，减轻盆腔痛，改善盆腔环境;

2)大剂量孕激素疗法：长期不间断服用，月经会停止来潮，正常的子宫内膜组织及异位的子宫内膜组织会在孕激素的疗效下形成一种类似妊娠的反应，称为假孕疗法。

3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：常用亮丙瑞林及戈舍瑞林等，通过抑制卵巢功能，使其失去作用，从而达到治疗目的，一般一个月注射一次，非常方便。此种方法称为假绝经疗法。这也是我们做试管婴儿针对子宫内膜异位症患者经常使用的降调节药物。

3、中医调理：

1)中药热奄包治疗：通过局部皮肤渗透和吸收，改善盆腔内的血液循环，改善子宫及盆腔血运，提高子宫内膜容受性。

2)中药保留灌肠治疗：通过肠粘膜被吸直接进入体循环，肠道淋巴系统也吸收部分药物，增加盆腔中血药的浓度，改善生殖系统微环境。

试管婴儿是不孕合并子宫内膜异位症患者获得妊娠的一种重要手段，以上是关于“出轨”的子宫内膜异位症的分析与介绍，建议患者结合自身条件，选择针对自己治疗的方案，但最重要的也要听取医生的建议。

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