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试管婴儿移植后,为什么需要使用保胎药来维持妊娠稳定?

2024-06-27 01:18:59产后问题点击:138

试管婴儿移植后,为什么要用保胎药?

说到助孕受精,很多人都有比较基本的了解。试管婴儿成功的背后,也有不同的心酸和艰辛。我们经常听到我们试管婴儿患者的抱怨:早期促排卵针千疮百孔,胚胎移植比较后变成了药罐子。我可以不吃这些保胎药吗?

为什么移植后需要服用避孕药?

黄体功能不全是指排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致孕激素分泌不足,体内膜分泌转化不足,排卵功能障碍,不利于受精卵着床,可导致不孕或习惯性不孕。性流产。

大多数接受助孕受精的患者都存在一定程度的黄体酮不足。主要原因如下:

1.在正常的月经周期中,通常只有一个卵泡发育,但在助孕周期中,由于多个卵泡同时发育,较高的雌激素水平可能会导致黄体期缩短。

2、接受助孕受精的患者大多进行受控的超促排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行下调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕。黄体功能不全。

3、取卵时抽吸卵泡可能会导致部分颗粒细胞的损失,也会影响黄体的功能。因此,对于进行助孕受精的患者来说,由于自身黄体功能不全,在胚胎移植后通常需要黄体支持,即胎儿保护,因此需要额外补充。

避孕药有哪些?

目前,黄体支持药物助孕括:孕激素、人绒毛膜促性腺激素、雌激素、促性腺激素释放激素激动剂。

其中以黄体酮类药物应用比较为广泛。常用的黄体酮药物有口服、肌内注射、阴道给药等剂型。

1.口服制剂:由于肝脏的首过效应,需要较高的口服剂量才能达到体内膜组织转化的比较佳孕酮浓度。

目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(Difton),是一种反式孕酮,对孕酮受体有高度选择性,所有作用均由孕酮受体介导,且与其他受体结合少,不良反应少,易于使用。口服后吸收。

2、注射剂:是比较传统的黄体酮制剂。无肝脏首过效应,生物利用度高,肌内注射后吸收迅速。可提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率。其功效已经比较确定。

但由于是油类,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿,甚至出现无菌脓肿。吸收和恢复时间长,患者耐受性差。

3.阴道制剂:主要助孕括黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。黄体酮通过阴道给药后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至子宫颈和子宫体,完成从体内膜到子宫肌层的过程。扩散,即“子宫首过效应”。

并且由于阴道吸收孕激素的“子宫首过效应”,可以在体内膜组织中产生较高的局部效应,从而避免因血清药物浓度过高而引起的全身不良反应。

目前许多研究认为,黄体酮阴道制剂和注射剂在黄体支持方面具有相似的功效。

阴道用药患者全身反应小,可避免肌内注射带来的疼痛,且耐受性好。但也有阴道分泌物增多、会阴部不适等不良反应。

由于个人体质不同,药物吸收程度和耐受程度也不同。胚胎移植后,IVF患者孕酮的选择和补充可以在医生的指导下进行。每天一定要按照标准进行,避免体内出现黄体酮。水平波动,影响胎儿。

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