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做试管婴儿什么情况下需要进行睾丸活检!做试管的费用!

2024-08-10 20:08:49产后问题点击:54

睾丸活检术全称睾丸活体组织检查术,简称睾丸活检,是生殖中心男科常见的手术,通过睾丸活检观察,能直接评估睾丸的生精功能和生精障碍病理的类型和程度,估计男性生育能力并可提供直观资料,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。随着辅助生殖技术的开展,通过睾丸活检术能直接从附睾和睾丸组织获得一定数量的精子,用于男性不育症的治疗,因此其在生殖中心显示越来越重要的应用价值。

睾丸活检术分为睾丸切开活检和穿刺活检两种方法,前者是在麻醉状态下,通过在阴囊皮肤切开一个小口,长约1-2cm,然后再打开睾丸白膜,在眼睛直视下取一小块睾丸组织,约一粒绿豆大小就够了,送病理检查,来鉴别睾丸的生精情况。因为睾丸内的生精小管非常细,就像一个线团一样,肉眼不能很好的区分不同区域、不同小管之间的差别,所以只能粗略的区分一下,获取较多的组织送病理检查,这种方法一般需要住院几天。后者也是在麻醉状态下操作的,只是不再开刀了,不再切开阴囊皮肤,用穿刺针直接刺入睾丸组织内部,在负压吸引的协助下获取睾丸白膜内的生精小管,简单易操作,几分钟就能完成,几乎不出血,但是是盲视下操作,看不到睾丸内部的具体情况,有时候获取睾丸组织较少,需要穿刺第二针。

睾丸活检的适应症:

⑴睾丸大小正常的无精子症;

⑵睾丸体积中度缩小的少精子症;

⑶小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;

⑷若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;

⑸阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

⑹对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

⑺若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。

睾丸活检的费用是多少?

睾丸活检多少钱根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。

睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附罩,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小罩丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。

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