27岁怀孕两个半月，查出妊娠糖尿病怎么办？

妊娠期糖尿病是指在妊娠期阶段发生或者发现的糖尿病，该病对母婴有很大的危害，因为糖利用不足，很容易出现宫缩乏力，产程延长，产后出血等情况，严重的会导致胎儿早死。看提问中你的宝宝目前才两个半月，危险系数还是很高的，但只要严格按照医生的指示用药就可以避免。下面是我从网上收集的有关于妊娠期糖尿病的药物治疗方法，看能不能打消掉你的顾虑。

一、胰岛素

妊娠期应用胰岛素的指征为妊娠期糖尿病患者经饮食指导和运动治疗不能将血糖控制在理想范围时，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加饮食摄入，血糖又超标者。常用的胰岛素制剂包括：超短效人胰岛素类似物(门冬胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素，例如中性鱼精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素，其中短效和中效胰岛素的安全性和有效性已经被大量的研究所证实，故临床应用最广泛。而近几年来备受关注的超短效人胰岛素类似物——Aspart和Lispro，由于起效迅速、有效作用时间短等药代动力学特点，低血糖等毒副反应发生率低，且不会影响妊娠期并发症和新生儿低血糖、先天畸形等不良妊娠结局的发生率，已经成为目前惟一被批准可以用于妊娠期的人工合成的人胰岛素类似物。有关长效胰岛素使用的相关实验结果较为不确定，虽然早在2002年就曾将甘精胰岛素用于妊娠合并1型糖尿病的患者，此后的研究也提出甘精胰岛素与短效胰岛素相比并未增加不良妊娠结局的发生率，但由于缺少随机对照研究的相关证据，妊娠期间使用长效胰岛素还是值得商榷的。在其安全性尚未完全证实之前，不推荐妊娠期糖尿病患者使用。

二、口服降糖药物

尽管胰岛素是妊娠期糖尿病治疗的首选药物，但坚持每天数次皮下注射胰岛素较为困难，患者依从性差，也会增加患者的焦虑情绪。口服降糖药物由于使用方便，依从性好，且其有效性和安全性正得到越来越多临床研究的证实，尤其是格列本脲和二甲双胍这2种药物在临床的应用日趋广泛，且与使用胰岛素相比，妊娠期血糖控制及母儿不良预后的发生率并无明显差异。

格列本脲对母儿结局的安全性与有效性：格列本脲是目前临床上最广泛应用于妊娠期糖尿病治疗的口服降糖药，其作用的靶器官为胰腺，99%以蛋白结合形式存在。有不少研究发现其在控制血糖水平、降低母儿不良妊娠结局方面与胰岛素治疗同样有效。国外研究指出，格列本脲可以取代胰岛素作为妊娠期糖尿病治疗的一线用药，这个结论基于一个有404例妊娠期糖尿病患者参与的随机对照试验，2组孕妇分别接受格列本脲和胰岛素的治疗。试验组和对照组孕妇的血糖控制水平相近。其中只有4%的患者服用格列本脲后无法达到理想的血糖水平而改用胰岛素。结果表明，格列本脲的使用并未增加过期妊娠、巨大儿、新生儿低血糖的发生率，以及新生儿重症监护病房转入率、胎儿异常的发生率，而母亲低血糖的发生率较胰岛素组有所下降。该研究认为大多数妊娠期糖尿病患者可以用格列本脲治疗，且能够取得较好疗效。

以上就是关于妊娠期糖尿病患者的几种用药方法，希望对你和你的家人能够有所帮助。