2024-02-18 10:52:15输卵管问题点击:103
婴儿湿疹的病因复杂,其发病与多种内、外因素有关。有时很难确定实际原因。儿童通常通过消化系统摄入食物过敏原如鱼、虾、牛羊肉、生鸡蛋等致敏因子,导致机体发生I型超敏反应。婴儿湿疹发病率高,主要是因为婴儿皮肤敏感,毛细血管网丰富,表皮水分和氟化物含量较高,容易发生过敏反应。此外,唾液、吐痰等反射性摩擦往往具有刺激性,也是致病的原因。医疗护理不当,如过多使用强碱性肥皂、营养过剩、肠道内发酵异常等也可引起该病。有些宝宝,尤其是新生儿阶段,由于助孕妈的雌激素通过胚胎输送给宝宝,导致新生宝宝的皮脂腺增多,从而引起脂溢性湿疹。
有些婴儿遗传性皮肤过敏(识字障碍),他们的家人也有特应性皮炎、牛皮癣、哮喘或过敏性鼻炎的病历。为了应对过敏事件,儿童血液中的IgE 水平会升高。嗜酸性粒细胞增多。随着年龄的增长,皮肤损伤逐渐局限于四肢的弯曲部位(肘窝、腘窝),常伴有严重的抓伤,并且一直难以愈合,直到儿童期甚至成年。一些外界因素如阳光、紫外线、寒冷、潮湿等物理因素、接触纺织品或合成纤维、外用药物以及皮肤细菌感染等,均可引起湿疹或加重其病情。
急性期与过敏性皮炎相同。发病期表皮角化及角化不全较剧烈,棘层肥大,外层皮肤突然增宽并向下延伸,牛皮胸层增厚,有网织红细胞、细胞组织及少量嗜酸性粒细胞浸润。浅表毛细血管周围。
婴儿湿疹症状的诊断/识别
婴儿湿疹大多数发生在出生后13个月左右,6个月后慢慢消退,大多数孩子在11/2岁后痊愈。有些孩子直到童年或童年时期都会受到影响。病情从轻微到严重不等。皮疹多见于头面部,如额头、脸颊、头部,然后慢慢蔓延至下巴、颈部、肩部、背部、臀部、四肢,甚至可波及全身。
它开始时为小的红色斑丘疹或释放或聚集的红色皮疹,并逐渐增大。由此可见小水疱、红棕色鳞屑和结痂,并可能有外渗、糜烂和继发感染。孩子晚上烦躁不安,哭闹,影响睡眠质量,还经常浑身痒。由于湿疹皮损发生在外层皮肤,因此恢复期间不会留下疤痕。
1、分期付款
临床上根据病情全过程可分为三个阶段:
1.急性期
该病起病急。皮肤主要表现为簇状小红色斑丘疹和红色皮疹。基部肿胀,很快变成丘疹和小水泡。水疱破裂后,出现糜烂,有明显淡黄色渗出物或覆盖物。呈红棕色浆状痂,厚薄不一,慢慢向四周蔓延,田间可见散在的小皮疹,又称通讯卫星疹。面部皮肤可能会变红、肿胀。间擦部位如腋下、腹股沟、肛周等均可受累并合并间擦。如果医疗护理不合理,可能会发生继发感染并扩散至全身。在此期间,儿童夜不能寐、焦躁不安,感染病毒的人可能会出现低烧。
2.亚急性期
亚急性湿疹的外渗、肿胀、结疤逐渐消退,皮肤以小皮疹为主,有时有乳白色鳞屑或少量残留丘疹、糜烂。此时痒感稍轻,可推迟较长时间。它可能是由急性期演变而来,也可能是由于不合理的治疗所致。
3、发病期
该病持续发生,多见于1岁以上婴儿。皮疹呈色素沉着,皮肤变宽且稍厚,极少数情况下可能会出现苔藓样变。遍布四肢,尤以四巢为甚。如果发生在手掌足底或骨关节处,就会引起干燥、疼痛。如果治疗不合理,或者在某些原因下,随时可能急性发作,引起剧烈瘙痒。
2. 分析
根据对皮肤的危害可分为三类:
1.脂溢型
常见于13 至3 个月大的婴儿。他们的额头、脸颊、眉毛上的皮肤变红、变淡黄、油腻、剥落。头上可能有厚厚的黄色髓痂。之后,下巴、颈部、腋下和腹股沟处会出现瘀伤、红肿和外渗。他的*在怀孕期间经常患有脂溢性皮炎或更严重的痤疮。儿童通常在改善饮食后6个月后即可痊愈。
2.外渗型
常见于6个月大的肥胖婴儿。它首先发生在头部和面部。除口鼻周围少见外,双颊可见对称的米粒大小红色丘疹,其间有小水疱和红色皮疹,基底水肿,大片糜烂外渗,厚厚的淡黄髓疤痕。常因抓伤而出血,并有黄棕色软痂。痂皮剥去后,露出红色、潮湿、腐烂的表面,呈颗粒状,容易出血。如果不及时治疗,可波及全身、四肢及全身,并可能发生继发感染。
3、干式
常见于6 个月至41 岁的儿童或亚急性期之后。皮肤主要表现为斑丘疹、肿胀、强迫性糠疹样脱屑、脱屑和疤痕,无外渗,多见于面部、身体及四肢伸展两侧。常合并不同程度的营养缺乏。
以上三类可以同时存在。第三阶段鳞屑也可以发生在任何类型的湿疹中,并且三个阶段可以互换和重叠。
由于发病原因复杂且基本相同,因此该病不断发生。剧烈抓挠可引起继发性局部和淋巴结感染。极少数情况下,可出现全身感染、败血症、毒血症、高热、腹泻、外周血中性粒细胞白细胞增多,有时可发生中毒。的颗粒物。
3. 确认与诊断
根据发病年龄、皮疹的多形性表现、瘙痒明显、反复发作,诊断不难。
耳后、腹股沟、肛门周围、颈部和下巴的急性湿疹应与擦烂相鉴别。后者多发生于肥胖婴儿、夏季流口水或腹泻的小儿以及不注意局部皮肤清洁的人。有时需要与过敏性皮炎相鉴别。本病有接触史,接触部位皮肤损伤,边界清晰。当怀疑接触因素时,可以使用斑贴测试来识别它们。但在婴儿期,补丁测试通常不会出现。
当湿疹发生在尿布部位、肛门周围、腋下等处时,必须与尿布皮炎和真菌感染相鉴别。前者为弥漫性皮疹或少量丘疹,位于尿布区会阴部及大腿内侧,边界清晰。勤洗、勤换婴儿尿布,保持尿布部位清洁、干燥,可治愈此病。真菌感染表现为暗红色斑块和边缘凸起的扁平皮疹,外侧散有小斑块,边缘有少量鳞屑。细菌很容易被发现,同时也常引起婴儿鹅口疮、舌炎等。
宝宝湿疹该用什么药
对于宝宝脸上的轻度湿疹,可以每天涂抹愈美净5-6次。有的情况可以用妇乐霜,比较严重的地方可以加用降激素软膏乌卓尔。但眉毛靠近眼睛的部位,尽量不要使用含有生长激素的膏药。过一段时间就好了。服用一些益生菌粉也有好处;洗澡温度不宜过高,洗澡时间不宜超过五分钟。如果洗澡时间太长,湿疹会变得更加严重。
必须提醒妈妈们,湿疹还会继续发生。服药初期可能会有一些改善,但很快就会复发。不建议长期大量服用药物,但对于严重湿疹、激素较弱的患者,短期内小规模使用可能非常安全。
湿疹宝宝饮食要注意
患有湿疹的宝宝不能吃什么?比较好先寻找过敏原。
如果新生婴儿患有湿疹,哺乳期的妈妈要注意尽量多吃以下食物:
1.避免过敏食物。如果饮食中发现致敏食物,如鱼、虾、蟹、牛、羊肉、鸡、鸭、鹅、蜂花粉等,应完全避免这些食物,以免发生过敏反应,导致湿疹发作或恶化。
2、忌辛辣刺激性食物及刺激性成分。忌食辛温食物,如洋葱、大蒜、姜片、辣椒、花椒等。它们会刺激湿疹,应避免使用。
如果新生婴儿喂养配方奶,出现持续性湿疹,应首先消除牛奶蛋白过敏。建议改用低过敏配方奶粉,以降低皮肤过敏的风险。
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