囊胚移植适合哪些人群，做试管婴儿可以直接移植囊胚吗？

2024-07-20 01:22:04输卵管问题点击：145

“试管婴儿”有一个过程叫“胚胎移植”，就是从体外培养中挑选几个(一般1-2个)胚胎放入宫腔。有些胚胎在第三天被植入，有些则需要在体外多培养2-3天才能在第五天或第六天植入。第三天的胚胎称为卵裂胚，继续体外培养至第五天或第六天形成囊腔的胚胎称为囊胚。这种体外多培养2-3天的过程称为囊胚培养，也就是俗称的“养囊”。

囊胚移植适合哪些人群

1、胚胎较多的人群

患者形成的卵裂期胚胎数量较多，或者质量欠佳。囊胚具有更高的发育及种植潜能，更符合胚胎移植时期的生理环境，通过囊胚培养可以进一步筛选质量好的胚胎，提高临床种植率。囊胚培养还有利于减少胚胎移植数量，可以减少多胎妊娠的风险。

2、反复移植失败的人群

多次进行胚胎移植，但反复种植失败的患者，和存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

3、有宫外孕病史人群

输卵管引起的不孕和有宫外孕病史的患者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

4、年轻患者人群

35岁以下的不孕症患者，卵巢储备好，获卵数较多，在养囊过程中即使有部分胚胎退化，还是能保证有发育潜能较好的囊胚。

5、染色体异常患者

染色体异常患者需要做胚胎活检的患者，需要进行养囊，在第5-6天时形成大概100个细胞组成的细胞团，此时抽取细胞样本对胚胎损伤较小。

囊胚是否能直接移植

目前在实验室条件下，正常受精胚胎的囊胚形成率仅为50-60%，并不是每个胚胎都能形成囊胚。如果取消第三天的卵裂胚胎移植，只移植第五天或第六天的囊胚，很多治疗周期，尤其是卵子较少的治疗周期，将被迫终止治疗而不能进行胚胎移植，浪费患者的时间和金钱。而且囊胚培养延长了胚胎在体外的暴露时间，增加了外界环境对胚胎发育的潜在风险，所以囊胚培养并不适合每个治疗周期。