泰国试管高龄女性生育挑战：昆明45岁以上女性应如何权衡生育权利与风险？

在泰国试管的求子之路上，高龄女性面临着诸多独特的情况与挑战。

生育能力受年龄影响

随着年龄增长，女性生育能力逐步下滑。数据表明，35 岁的女性不孕概率低于 20％，到了 40 岁，这一概率升至约 40％，45 岁时更是高达 80％。而且，大于 35 岁的女性自然流产率明显增加，45 岁以名流产率甚至可达 90％。不仅如此，不孕率、流产率以及染色体异常发生率都会随着年龄增大而明显升高，辅助生殖技术助孕的成功率却与之相反，呈下降趋势，这让高龄女性的生育问题变得格外棘手。

卵子质量有所下降

年龄超过 40 岁后，女性在自然周期中排出的.细胞，大多染色体呈现非整倍体情况。这种非整倍体会从多方面给生育 “使绊子”，像导致受精失败、着床失败，或是出现因胚胎问题引发的流产等。这是因为卵子内氧自在基不断积聚，破坏了卵子的减数分化，使得染色体非整倍体增多，进而降低卵子受精能力与胚胎发育潜力。所以，高龄女性即便卵子受精率没有明显降低，也能有看似 “较好” 的胚胎，但妊娠率不高，流产率却颇高。

内科合并症危险增高

高龄女性慢性内科疾病的发病几率也跟着上升了。比如贫血，不少高龄女性伴有子宫肌瘤、排卵障碍、月经量多等问题，长期处于贫血状态。若不加以治疗，早产、胎儿发育迟缓、产后出血等危险就会增加，危及母婴靠谱。高血压也是常见情况，高龄妊娠常合并慢性高血压病，可能伴随全身多器官功能损害或障碍，严重时会出现子痫，有抽搐、昏迷、胎儿发育迟缓、胎盘早剥、早产、产后出血等危险，甚至危及生命，孕前得让心血管专科医生判定，血压有效控制后才可考虑受孕。糖尿病患者在孕早期自然流产率会增加，高达 30%，还容易并发妊娠期高血压疾病，是正常女性的 3 - 5 倍，抵抗力也会下降，易并发感染。心脏病同样不容小觑，妊娠合并心脏病对孕妇影响很好，像心力衰竭、亚急感染性性心内膜炎、缺氧、发绀以及静脉栓塞和肺栓塞等，是孕产妇死亡的重要原因，孕前要到心脏科充分评估病情，不宜妊娠的就不能进行泰国试管助孕。所以，对于有内科合并症的患者，得系统评估全身状况能否耐受妊娠，再实施辅助生殖技术。

面对高龄女性的这些状况，在泰国试管中，要综合多方面因素评估其生育力，充分尊重她们的生育权利。从生殖伦理原则出发，建议 45 岁以上的女性慎重考虑自卵助孕；而 44 岁以下的高龄女性，在与患者充分沟通、取得知情同意的基础上，可以主动开展助孕工作，助力她们实现生育梦想呀。