2025-07-10 16:41:21子宫问题点击:98
(一)试管婴儿流程
1.前期检查和准备:夫妻双方需要进行一系列的身体检查,包括血尿常规、传染病系列检查、内分泌六项、AMH、肝肾功能、心电图、DIC 筛查、胸片、甲状腺功能、TORCH、宫颈癌筛查、乳腺超声、妇科检查、衣原体筛查等。男方需要检查精液常规、肝肾功能、血尿常规、传染病系列检查。医生会根据患者的年龄、病史、生育史等情况,制定个性化的治疗方案。
2.促排卵:在月经周期的第 2 天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予 hCG 注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射 hCG 后 36 - 38 小时取卵。
3.取卵:医生在 B 超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
4.体外受精:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
5.胚胎培养:将受精卵在实验室培养皿中培养,使其发育成胚胎。
6.胚胎移植:在女性的子宫内膜准备好后,医生会将胚胎移植到子宫内。通常会移植 1 - 2 个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植 2 个胚胎。
7.黄体支持:由于应用了 GnRH 激动剂 / 拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和 / 或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充 / 支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至 B 超看到胎心后 3 周。
8.妊娠测试:移植后约 2 周,女性可以进行妊娠测试,以确定是否怀孕。
(二)试管婴儿优势
1.对于女性输卵管堵塞、多囊卵巢综合征以及男性少精、精子活力低等不孕不育症的家庭,可以满足生育要求。
2.对于家族遗传病或者年龄较大的女性可以通过基因筛查、染色体检测技术,做到优生优育。
(三)试管婴儿弊端
1.需要使用药物进行促排卵,容易出现卵巢过度刺激综合征,导致电解质紊乱、血栓形成、腹水,严重则导致死亡。
2.取卵过程中可能会导致患者体内出血、感染。
3.为增加试管婴儿的成功率,会进行多个胚胎移植,从而造成多胎妊娠,增加了流产、早产以及妊娠合并症的风险。
4.成功率不是百分之百,随着年龄的上升,成功率在逐渐下降;价格较昂贵,而且有一定的并发症,对于女性的身体有一定的伤害,而且需要耗费大量的时间。
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