精索静脉曲张是否与不育有关？

近年来，男性不育症的比例逐渐上升。其中，精索静脉曲张占男性不育症的25%-40%。显然，这种疾病已成为生育杀手。

精索静脉曲张是指由于瓣膜衰竭、血液反流、充血，精索静脉回流受阻，导致静脉丛伸长、扩张和弯曲。该病多见于青壮年，一般人群的发病率为10%。可分为原发性疾病和继发性疾病，其中30%40%为原发性男性不育症。其主要原因主要是精索静脉瘀滞所致。因为人的直立姿势影响精索静脉回流。

该病是一级亲属之间的共病。家庭中有1人受到影响，其中21.1%的父亲和36.2%的兄弟患有精索静脉曲张。大多数男性没有明显症状，通常在体检或因不孕就诊时被发现。一旦发现，一定要引起重视。其对生育的影响主要体现在以下几个方面：

一、性功能下降

精索静脉曲张对睾丸功能有影响，导致睾丸供氧不足，因此容易萎缩，生精功能受到影响。此外，还会引起性欲低下、性功能障碍。

二、对公细胞的损害

因为精索静脉曲张对睾丸功能的影响，睾丸的温度会升高。过高的温度不仅会降低生精功能，还会对公细胞造成损害，增加少精和弱公细胞的比例，降低公细胞质量。

此外，部分患者还会出现阴囊肿胀、隐痛、不适等症状，尤其是长时间站立或行走后。 90%的患者发生在左侧，10%的患者发生在两侧，只有少数发生在右侧。

与其他男性疾病相比，精索静脉曲张更容易治愈，治疗康复后即可达到正常生育能力。治疗助孕括药物和手术。根据患者的病情选择治疗方法。手术是主要治疗方法，复发率较低。

1.药物：一般不适合局部止痛药。对于有生殖功能障碍和生育要求的精索静脉曲张患者，可以使用促进生精、改善精液处理的药物。

2.手术治疗： 主要手术治疗有高位腹膜后精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微精索静脉结扎术，其中显微精索静脉结扎术复发率比较低。