女性排卵障碍试管婴儿方案，成都患者如何选择最佳治疗路径？

女性排卵障碍做试管婴儿的五个方案

1、大剂量促性腺激素(Gn)

增加Gn起始剂量是卵巢低反应患者广泛应用的常规方案。一是对常规剂量(FSH150～225IU)反应差的患者，如加到300～450IU甚至每天600IU可能产生较多的卵泡。再者，通过增加卵巢反应可增加获卵数，胚胎数并最终提高妊娠率和活产率。

2、激动剂方案

GnRH-a是ART促排卵的主要方法，临床研究表明，GnRH-a的使用降低了周期取消率，增加了获卵数，提高了每刺激周期及每移植周期的临床妊娠。

卵巢囊肿是GnRH-a长方案的常见并发症，卵巢囊肿的形成在卵巢低反应患者具有象征性意义，可作为该周期卵巢反应不良和妊娠低的可靠征象。开始注射GnRH-a时，血清孕酮水平越高，卵巢囊肿发生率越低。孕酮预处理可有效减少卵巢囊肿的形成。

3、拮抗剂方案

GnRH拮抗剂可在晚期卵泡期注射以抑制LH峰，从而避免抑制早期卵泡的募集。拮抗剂方案是从月经第2-3天开始促排卵，通常情况用药在10天左右。如果卵泡长到12mm左右，会加上GnRH的拮抗剂，持续到打夜针，也就是打HCG那天，打完夜针后36小时取卵。

4、改良自然周期方案

针对反应差的失败患者可改用自然周期方案。但是，自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高，因此，在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高IVF周期的疗效，这种方案被称为“改良自然周期”。

5、微刺激方案

低于常规剂量的和或使用GnRH拮抗剂缩短持续时间的促性腺激素刺激方案。微刺激方案以对卵巢刺激小，疗程短，安全、便捷的特征被称为温和刺激方案。采取微刺激方案是没有降调节过程的。

一般情况下，是在月经来潮第3~5天就可以开始促排卵治疗，疗程需要8~10天左右，等到卵泡的直径生长到17-18mm后使用绒促性素(HCG)夜针，在使用夜针后36小时就可以取卵了。

总之，对于排卵障碍患者来说，试管婴儿技术是实现生育梦想的可靠选择。希望每一个梦想有宝宝的夫妇都能尽快成功实现。记住，在决定进行试管婴儿治疗之前，一定要与医生进行详细的咨询和讨论，并根据自身情况选择最合适的方案。