北京三代试管无精子症治疗，手术取精还是显微取精？胚胎筛查，染色体正常胚胎如何选择？

无精子症给许多男性患者带来了巨大的生育困扰，不过在北京，随着医疗技术的不断发展，三代试管技术为这类患者带来了生育的希望。那么，无精子症患者在在北京做三代试管，有这些特殊流程。

首要的一步是全面的身体检查与评估。无精子症并非是单一病因导致的，所以需要详细检查。患者要接受精液分析，确认是否真的无精子。同时，要检查血液激素水平，比如睾酮等，了解内分泌状况。还可能需要进行阴囊超声、染色体检查等，确定是否存在精索静脉曲张、染色体异常等情况。医生会根据检查结果，判断无精子症的类型，是梗阻性还是非梗阻性的，为后续治疗方案的制定提供依据。

如果是梗阻性无精子症患者，部分情况下可以通过手术取精，比如经皮附睾穿刺精子抽吸术（PESA）或经皮睾丸精子抽吸术（TESA）。医生在显微镜下操作，获取精子。如果手术无法获取足够的精子，可能需要借助睾丸活检来寻找精子。

对于非梗阻性无精子症患者，可能需要借助睾丸、附睾穿刺或者显微取精手术，在高倍显微镜下仔细寻找精子。获取精子后，要立刻送往实验室，进行单精子显微镜注射受精，将精子注入卵子内形成受精卵。

在胚胎培养阶段，实验室的培养环境至关重要。无精子症患者的胚胎培养需要更加严格的环境和操作规范。胚胎在培养箱内经过3 - 5天的培养，发育成胚胎。

接着是三代试管中关键的胚胎检测环节，即胚胎植入前遗传学诊断与筛查（PGT）。对胚胎的染色体数目、结构进行检测，筛选出染色体正常的胚胎。对于携带某些严重单基因遗传病的胚胎也会被淘汰。

最后是胚胎移植。选择合适的胚胎后，在B超引导下，将胚胎移植到患者的子宫内。移植后，患者需要密切关注自身情况，补充黄体支持，等待验孕结果。