ICSI助孕出生的男孩也可能有不孕,什么是体外受精

ICSI助孕出生的男孩也可能有不孕,什么是体外受精，一起和来详细了解。

ICSI技术也就是目前解决了因严重少弱精子症而引发的男性不育症难题，是严重男性因素不育的最有效的助孕方法。1992年，在比利时布鲁塞尔诞生了人类首例ICSI婴儿，1996年中国首例ICSI试管婴儿诞生。二十多年来ICSI应用越来越广泛，估计全世界通过ICSI出生的婴儿已经超过3百万。

什么是体外受精

ICSI适应情形：

ICSI 也越来越多应用于非男性因素的不育症，甚至在欧美一些生殖中心，为了预防不受精，甚至全部采用ICSI授精。

1. 1. 精卵结合障碍；
2. 2. 睾丸穿刺、附睾穿刺、显微取精获取的精子；
3. 3. 胚胎植入前遗传学诊断；
4. 4. 特殊类型畸精子症等。

ICSI 出生的男性健康情况

通过ICSI技术出生的孩子健康状况一直是大家关注的焦点，已有很多大规模的子代健康随访研究，但目前仅从婴儿期随访至青春期。ICSI出生的孩子已经发现了一些健康问题：如低体重儿，性早熟、和出生缺陷发生率有所增加，但存在争议。ICSI 出三代试管的生殖健康问题也一直受大家关注，之前已有一些文章发表，青春期的生殖内分泌指标如睾酮，抑制素B和正常出三代试管相比并没有区别。但其精液参数情况如何？会不会也遗传了父亲有缺陷的生精功能？

ICSI 出生的成年男性精子数量会不会下降

随着时间的发展，第一批通过ICSI技术出生的男孩已经达到青春期和成年期，比利时布鲁塞尔自由大学的医生们对他们的精液参数进行了随访调查，2016年9月向全世界公布了他们的数据。研究选取了54名因父亲精子因素而采取ICSI技术出生的男性和同时期57名自然受孕出生的男性进行比较，这些受试者年龄均在18～22岁之间。体格检查并没有发现两组出生的男性在阴茎和睾丸大小方面的差异，是不是有松了一口气的感觉。

Y染色体微缺失检查：

坏消息来了，精液数据提示ICSI组出生的男性的精子浓度和精子总数，前向运动精子总数均低于自然受孕组，但二组之间的精子畸形率和活力没有差异。具体而言，ICSI 组精子浓度的中位数 (17.7 百万/ 毫升), 精子总数的中位数（31.9百万），前向运动精子总数的中位数(12.7百万) 较自然妊娠组的37.0百万/毫升，86.8百万和38.6百万明显下降，二组间有显著的统计学差异。

这数据看的有点吓人，但令人宽慰的是，ICSI 组平均精子浓度 (29.3百万/ 毫升), 平均精子总数（70.1百万），平均活动精子总数(40百万)与自然妊娠组的42.1百万/毫升，117.5百万，62.4百万相比没有明显的统计学差异。

有人要问了，中位数和平均数哪个重要？哪个更能说明问题？应该说平均数更能反映整体水平。但精子浓度和精子总数较低的中位数，也反映了ICSI 组中少精子症比例较高，正常的精子浓度和精子总数需要超过15百万/毫升和39百万。

54例ICSI 组成年后有28例为少精子症，而57例自然妊娠组中仅13例为少精子症，统计处理后发现ICSI 出生组成年后少精子症风险约为正常出生组3倍左右。不过，二组之间严重少精子症（精子浓度低于5百万/毫升）风险并未明显增加。通俗来说，精子少是少了一些，但少的不太多，还是可能自然妊娠的。不过由于男孩年龄尚小，文章没有统计不育症的发病率。

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