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试管婴儿是鲜精好仍是冷精好?做试管用鲜精仍是冻精?

2023-02-24 19:39:15婴儿饮食点击:165

  在受精过程中,第二代试管婴儿技术,也就是卵胞浆内单精子注射(ICSI)被广泛应用。取精方式是通过手淫或手术取精过程获得精子,然后冷冻,使我们以后可以进行ICSI操作,方便了过程,避免了取精操作的重复。根据不同的手术方案,无精子症患者获得的精子包括睾丸精子和附睾精子。常见的外科手术包括附睾精子抽吸术(PESA)、显微镜附睾精子抽吸术(MESA)、睾丸精子抽吸术(TESA)和睾丸活检(TESE)。那么试管婴儿是鲜精好还是冷精好?做试管用鲜精还是冻精?

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  一、试管婴儿是鲜精好还是冷精好

  国外有研究发现,使用新鲜附睾精子或冻融附睾精子,受精率或临床妊娠率无明显差异。国外研究报告也指出附睾精子冷冻保存后,受精率没有变化,但临床妊娠率明显下降,冷冻保存睾丸精子的受精率或临床妊娠率没有差异。同时,NOA患者的受精率、妊娠率或着床率没有差异。此外,在阻塞性无精子症或患者中,无论是新鲜的还是冻融的,使用附睾精子还是睾丸精子,所有参数的结果都没有差异。在一项研究中,研究对象是同时接受两种方案的13对夫妇。方案之一是注射刚提取的新鲜睾丸精子;另一个方案是使用从TESE计划中提取的解冻精子,完成一个连续的周期。结果表明,两种方案对应的受精率和妊娠率均未受到明显损害。虽然冷冻保存确实会损害精子的运动能力,但这项研究确实获得了上述结果。如果不考虑活检的组织学诊断,附睾精子和睾丸精子可能成功冷冻保存。

  二、优先选择哪种储精方式?

  在NOA患者中,虽然精子获率较低,但解冻精子后的ICSI结果与新鲜精子相似。因此,在对患者配偶进行卵巢刺激之前,可以对患者进行选择性手术取精。特别是当夫妇双方无法使用助孕者提供的备用精子时,可以使用上述方法。主要好处是在取精后找不到精子进行ICSI时,可以避免卵巢过度刺激。

  但有些患者在睾丸活检中只能找到极少量的精子进行冷冻保存,有些患者则无法接受重复手术取精的风险。当精子细胞在冷冻保存过程中死亡时,需要反复手术取精。在这些情况下,选择性冷冻保存精子可能无法实现患者的利益。

以上就是关于试管婴儿是鲜精好还是冷精好?做试管用鲜精还是冻精?的全部内容了。

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