人工授精和试管婴儿哪个怀孕的成功率更高，20万够用吗？

　　在IUI人工授精执行后的任何时候，一对夫妇都可以进行同房。事实上，对于精子数量非常低的男性来说，做完IUI人工授精之后同房会增加子宫内精子的总量，并可能使怀孕的机会变得更高。

　　试管婴儿也是如此，是为了提高患者的怀孕机会而存在，但试管婴儿比人工授精的适应症更加的广泛，可以帮助更多的人群实现健康生育的机会，比如艾滋病人群，乙肝患者等病毒携带者，也可以为子宫异常无法受孕的人群提供生育的机会。

　　至于怀孕的成功率，正规权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17%。而试管婴儿的成功率全球平均为50%，国内为33%~40%，而国外试管婴儿的成功率为65%~70%。相比之下，试管婴儿的成功率远高于人工授精。

　　有很多因素决定了IUI人工授精怀孕的成功率高低。其中一些与适用于任何生育治疗的因素相同：女性年龄，卵巢功能，输卵管阻塞，盆腔粘连和其他不孕原因，是否也使用了生育药物等。

　　子宫内受精特有的一个重要因素是插入子宫的活动精子的数量。一些研究表明，如果一个男人精子清洗后精子逐渐活动的数量较少，那么怀孕的机会就会降低。数字越低，怀孕的机会就越低。

　　如果一个男人在精液检测中出现异常出现精子的比例很高，这也会降低成功的机会。

　　子宫内授精的时机也非常重要。为了最大限度地怀孕，精子必须在排卵的同一天进行授精。在前一天或后一天执行IUI人工授精将降低IUI人工授精成功的机会。这是一个重要的观点，宫内授精的提供者告诉病人在星期天排卵是不可接受的，她必须等到星期一办公室开放时。这将严重损害成功的可能性。

　　另一方面，两次进行子宫内授精似乎没有任何优势。一些做得好的研究比较了有单次授精的夫妇与有两次授精的夫妇之间的怀孕率，发现怀孕率没有显着差异。

　　试管婴儿专家指出，如果想要得到更高的助孕机会，可以选择试管婴儿助孕。据悉，是以医疗旅游著称的国家，其辅助生殖技术水平非常高，据统计，试管婴儿的成功率高达65%~70%，医疗旅游理事会(MHTC)是卫生部下属的一个机构，主要负责推广医疗旅游业的发展，包括了试管婴儿。2017年初，MHTC就联合试管婴儿与一起举办了试管婴儿公益活动，免费资助中国失独家庭赴进行第三代试管婴儿生育孩子，重获希望。

　　另外，假如您还有染色体异常或者遗传病亦或者有优生优育需求，那么三代试管婴儿是更好的选择。

　　注意：IUI人工授精后回流

　　在IUI人工授精之后，女性可能会感觉到一些液体从阴道泄漏。有时一些流入子宫的液体会通过子宫颈渗出。这被称为回流。回流也可能发生，因为子宫会稍微收缩，导致一些内部的液体被挤出。在大多数情况下，仍会有大量的精子停留在子宫内产生怀孕。再次，躺下不会有所作为，而且没有必要。

　　试管婴儿的成功率主要受年龄、染色体、子宫内环境和患者不孕症状等，以及优秀胚胎率和心理状态因素等方面的影响。

　　1术者身体因素

　　身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。

　　(1)年龄。

　　年龄是影响IVF成功率的重要因素，也是是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。研究称育龄夫妻怀孕率只有20%，女性进入35岁后，身体各项机能都会出现衰退，其中生殖系统尤为突出。国内外文献报道年龄在25-34岁做试管婴儿手术的成功率较高，超过35岁以后成功率会有明显下降表现，大于40周岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。

　　当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

　　(2)染色体。

　　在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，如果夫妇的染色体存在正常变异的话，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但是失败率和流产率较高。

　　(3)子宮内环境。

　　如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床，从而导致试管婴儿手术失败。

　　(4)患者不孕症状

　　年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

　　2优秀胚胎率

　　当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境，好的内分泌条件，医生高超的胚胎移植技术。

　　在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。所以说，优秀胚胎率因素与术者身体因素息息相关，依据现在的医疗技术，可以说进行人工受精的夫妇身体状况决定优秀胚胎的成功率。

　　3心理状态因素

　　不少资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。