试管婴儿成功率与自身抗体阳性相关吗？深圳不孕不育患者需关注哪些抗体？

不孕不育和试管婴儿检查中有一项抗体检查组合，包括抗精子抗体(AsAB)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵巢抗体(AoAB)、抗子宫内膜抗体(EmAB)、抗透明带抗体(AzAB)等的检查。如果其中有1~3个检查抗体呈阳性，势必会引起患者朋友们的担心：自身抗体阳性会影响试管婴儿成功率吗？

经过30多年的研究发现，自身抗体的阳性除了可能与不孕和复发性流产有关外，还有可能会影响试管婴儿的成功率。

自身免疫抗体阳性说明了自身某些物质，例如甲状腺素、精子、磷脂、肾脏等，突破原有的屏障局限，进入全身血循环中。而处于异常过敏状态的B淋巴细胞，将其误以为是外来异物而引起剧烈的免疫反应，从而产生各种相应的抗体，在T淋巴细胞协同下，攻击和破坏对应的正常组织。而会影响怀孕的抗体包括了自身免疫抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体(AsAB)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵巢抗体(AoAB)、抗子宫内膜抗体(EmAB)以及抗透明带抗体(AzAB)等。

不同类型的自身抗体阳性是如何影响试管婴儿成功率的？

1、抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响

有研究显示，女性血清中抗精子抗体阳性的患者，在卵子成熟度和高评分胚胎的比例相似的情况下，精卵结合率偏低，从而影响了试管妊娠结果。

2、抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的影响

在患有不孕症的妇女中抗卵巢抗体阳性的比率高达36.7%-59.7%。有研究显示：初次接受试管婴儿治疗的患者，AoAB阳性者的妊娠率为10.53%，明显低于抗体阴性者的31.72%，医生推测抗卵巢抗体可能通过影响精卵结合和卵子分化的过程，从而影响试管婴儿的结局。

3、抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的影响

抗子宫内膜抗体导致子宫内膜功能障碍，影响了试管婴儿胚胎的着床率。

4、抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿的影响

抗心磷脂抗体阳性容易导致子宫微血管血栓的形成，使胚胎滋养层细胞功能改变，从而影响试管胚胎着床、胎盘形成和早期胚胎发育，引起不孕、早期流产或试管婴儿反复种植失败。

除了单种自身免疫抗体会对试管婴儿成功率造成影响之外，有的患者体内还时发现多种抗体呈阳性，多种抗体可能通过不同机制作用于胚胎着床及着床后的早期发育阶段，共同降低试管婴儿的成功率。