成都试管婴儿检查项目有哪些？如何为试管治疗做好充分准备？

一、导语

在成都附属生殖妇幼医院进行试管治疗时，全面而细致的检查是至关重要的起始步骤。这些检查能够帮助医生准确地了解患者的身体状况，为制定个性化的试管方案提供依据。无论是对女性还是男性患者，明确需要进行的检查项目有助于他们更好地为试管治疗做准备，也能使他们对整个试管过程有更深入的认识。

二、女性患者的检查项目

基础身体检查

一般健康状况检查：包括测量身高、体重、血压、心率等基本生命体征。这些指标可以反映患者的整体健康状态，若存在异常，如高血压、肥胖等，可能会对试管治疗产生影响。例如，肥胖可能与内分泌紊乱有关，影响卵子质量和受孕率。

血液常规检查：检查项目涵盖白细胞、红细胞、血小板等计数，以及血红蛋白含量等。这有助于发现是否存在贫血、感染等情况。如果女性在试管治疗期间存在贫血，可能会影响胚胎的着床和发育。

血型检查：确定患者的血型，这在可能出现的紧急情况(如输血等)下非常重要，同时对于某些特殊的试管技术(如涉及血型不合的胚胎移植情况)也有参考意义。

生殖系统相关检查

妇科检查：这是评估女性生殖系统健康的重要手段。医生通过妇科双合诊或三合诊，检查阴道、宫颈、子宫和附件(输卵管和卵巢)的情况。例如，检查是否存在阴道炎症、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，这些疾病可能影响试管的成功率。

激素六项检查：包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。这些激素水平能够反映女性的内分泌状态和卵巢功能。例如，FSH水平过高可能提示卵巢储备功能下降，影响卵子的数量和质量。通常在月经周期的第2 - 5天进行检查，以获取最准确的基础激素水平。

抗苗勒氏管激素(AMH)检查：AMH是评估卵巢储备功能的重要指标。它能够反映卵巢内卵泡的数量和质量，AMH值越低，表明卵巢储备功能越差。与激素六项不同，AMH检查不受月经周期的影响，可以随时进行。

甲状腺功能检查：甲状腺激素对女性的生殖系统有着重要的调节作用。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期、排卵和胚胎着床。检查项目包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等。

输卵管通畅性检查：虽然试管治疗不需要通过输卵管自然受孕，但了解输卵管的情况仍然必要。常见的检查方法有输卵管造影术，通过向子宫和输卵管内注入造影剂，然后在X线或超声下观察输卵管的通畅程度。如果输卵管存在积水等情况，可能需要先进行处理，以免影响试管成功率。

子宫腔检查：可采用宫腔镜检查来直接观察子宫腔内的情况，如是否存在子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。这些病变会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床。

盆腔超声检查：通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构以及卵泡的发育情况。在月经周期的不同阶段进行超声检查，可以获取不同的信息。例如，在卵泡期可以观察卵泡的生长，在黄体期可以查看黄体的形成。

传染病与遗传病检查

传染病检查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检查。这是为了保护患者本人、配偶以及未来的宝宝，同时也为了防止在试管治疗过程中发生交叉感染。

遗传病检查：对于有遗传病家族史的女性，可能需要进行特定的遗传病基因检测。例如，如果家族中有地中海贫血等遗传病，需要进行相关基因检测，以便在胚胎植入前进行遗传学诊断(PGD)，避免将遗传病传递给下一代。

三、男性患者的检查项目

基础身体检查

与女性类似，男性也需要进行基本生命体征的测量，如身高、体重、血压等。此外，血液常规检查和血型检查也是必要的，以评估整体健康状况和应对可能的紧急情况。

生殖系统相关检查

精液常规检查：这是评估男性生育能力的最基本检查。检查项目包括精子的数量、活力、形态等。正常情况下，每毫升精液中的精子数量应达到一定标准，精子活力应满足一定比例，并且正常形态的精子也应占有一定份额。如果精液常规检查结果异常，可能需要进一步进行其他检查，如精子DNA完整性检查等。

生殖激素检查：男性的生殖激素如睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等水平也会影响生育能力。通过检查这些激素水平，可以了解男性下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能状态，判断是否存在内分泌失调导致的不育问题。

生殖系统超声检查：通过超声检查男性的睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、大小和结构，以发现是否存在睾丸发育不良、精索静脉曲张等可能影响生育的疾病。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，超声检查可以明确诊断并评估其严重程度。

传染病与遗传病检查：同女性一样，男性也需要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查。对于有遗传病家族史的男性，也可能需要进行相关的遗传病基因检测，为胚胎植入前遗传学诊断提供依据。

四、结论

成都附属生殖妇幼医院在试管治疗前对男女患者进行的检查项目是全面且有针对性的。这些检查涵盖了基础身体状况、生殖系统功能、传染病和遗传病等多个方面。通过这些检查，医生能够全面了解患者的身体状况，从而制定出最适合患者的试管治疗方案，提高试管的成功率，同时也为患者及其未来的孩子的健康提供保障。